常常有患者及家属在笔者出门诊时，问一个问题：“大夫，我的颈椎病在好几家医院都看过，但有的说要手术，有的说不需要，有的说可以微创，您帮忙看看，我到底该怎么zhi疗啊？”

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（网络图，仅供参考）
很多患者跑了多家医院，找各种方法zhi疗，不同的医生给出不同的zhi疗方案也是常见的事 。
所以患者往往在选择方面很是头痛 。
此时，耐心细致向患者解释疾病，根据患者具体情况帮助患者选择合适的疗法也是医生需要的技巧 。
湖南医聊特邀，长沙洪山正骨医院颈肩腰腿痛中心主任介绍对众多的zhi疗方案如何选择 。
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zhi疗方法的选择原则：由简单到复杂脊颈椎病和腰椎病是一类由于椎间盘及周围组织老化而引发的疾病 。
其造成的痛苦主要有两类 。
一类是刺激或压迫神经导致的神经功能障碍，包括肢体的疼痛、麻木、无力、，甚至瘫痪、大小便功能障碍 。
另一类则是由于脊柱不稳定造成的颈椎或腰椎本身的疼痛 。
这些疾病从轻到重，大多数是发展比较缓慢的 。因此，zhi疗方法也是应该选择由简单到复杂 。
颈腰椎病的“序贯zhi疗”原则1、休息、改变工作和生活习惯 。
2、消炎止痛药物、首发康复zhi疗、物理能量zhi疗 。
3、介入措施（扎针）：神经阻滞（封闭），射频介入zhi疗 。
4、微创手术：椎间盘孔镜手术、椎间盘镜手术、显微镜手术等 。
5、传统开刀手术 。
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如果休息、锻炼能缓解，保守zhi疗为首选 。
所有疾病在绝大多数情况下都是应该优先选择保守zhi疗 。
比如通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼，药物的辅助zhi疗，理疗 。
这些都是非常简便且没有伤害或伤害较小的方法，如果用这些简单的方法能够缓解症状，就不必选择复杂的疗法 。
患者常常会问一个问题：“大夫，我的病这样zhi能zhi愈吗?”
我们需要患者知道，颈椎病和腰椎病不像感冒一样，这些病大部分是由于人体老化导致的 。
通俗地说，就是脊柱在使用了几十年后，像皮肤、牙齿一样，就用旧了 。
虽然人体也有一定的自我修复能力，通过上述保守zhi疗方法，科延缓脊柱的进一步老化，给人体一个自身修复的机会 。
但是这个修复不可能是彻底的，“老了”就再也“年轻”就不回去了 。
以下几种情况必须手术：1、患病半年以上，正规保守zhi疗无效 。
2、疼痛剧烈，严重影响工作生活（如睡眠） 。
3、出现了肌肉力量下降，肌肉萎缩等问题 。
4、出现臀部、大小腿麻木、发凉等 。
5、保守zhi疗有效，但反复发作且疼痛较重者 。
6、特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出） 。
7、出现大小便不能控制的情况 。
也就是疾病的痛苦度+病情严重度大于手术风险时，及早手术 。
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腰椎间盘突出症做手术有风险吗？当疾病严重到了一定的程度，保守zhi疗都不奏效了者已经严重影响患者生活的情况下，就要考虑手术了 。
但即使这样，还有些患者及家属担心手术风险、手术痛苦、手术花费、护理、耽误工作等等 。
关于风险问题，许多患者会问：“医生，我做手术会瘫痪吗？”、“手术的风险到底有多大？”
不可否认，任何手术都是有风险的 。

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