这个在长期有慢性胃炎和胃溃疡患者的胃镜活检报告中经常看到的诊断 。提示胃黏膜上皮细胞出现一定程度的增生,并且伴有上皮细胞化生 。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠上皮细胞 。

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肠上皮细胞化生是一种比较常见的现象 。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎 。随着胃镜检查率的提高,发现的数量也是逐渐增加 。研究发现,胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系,在病理学上认为是胃癌的癌前病变 。胃黏膜上皮细胞的肠上皮化生,是胃黏膜的一种自我保护机制,或者说是应对不良刺激的一种反应 。
胃黏膜的轻度增生和肠化生,如果经过饮食改善,减少不良刺激因素,避免长期的焦虑或高压状态,配合常用的抑制胃酸分泌的药物如H2受体拮抗剂如西米替丁,雷尼替丁等或质子泵抑制剂,如各种拉唑类药物,同时配合胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,胶体铋制剂等;
还有,此种情况患者多数伴有幽门螺旋杆菌感染 。建议检查是否有感染,如有最好消化科就诊,口服四联药根除此细菌,有助于胃炎胃溃疡的zhi愈 。
经过饮食调整,心理改善,和药物zhi疗,是有可能恢复正常的 。但是,如果任其发展,可能会进一步加重,导致上皮重度不典型增生,最终导致癌变的发生 。
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什么是胃部的不典型增生?概述

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非典型性增生指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大浓染,核质比例增大,核分裂增多但多呈正常核分裂象 。细胞排列较乱,极向消失 。常见于皮肤或粘膜的被覆上皮及腺体上皮 。

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根据异型性程度和累及范围分为轻、中、重三ji 。轻度和中度非典型增生,累及上皮层下部的1/3~2/3处,病因消除后可恢复正常 。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转,常转变为癌 。
一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个这样的过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌,而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变” 。非典型性增生是癌前病变的形态学改变 。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌 。
胃肠粘膜上皮非典型性增生
胃肠粘膜上皮非典型性增生是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变 。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的,因此,它不同于单纯性增生及肿瘤性增生 。单纯性增生只有细胞的过度生长,而无细胞结构上明显的异型性表现;肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性 。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变,是真正的癌前期病变 。
【胃腺体轻度增生伴肠化能zhi愈吗? 腺体轻度异型增生肠化】胃肠粘膜上皮非典型性增生主要发生在肠化的基础上,也有一部分发生于胃小凹上皮等处 。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三ji,即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变;中度是指异型化较为明显,接近胃癌的“临界性病变”;重度是指异型化更为明显,形态上难以和分化型癌相区别的异型增生 。但良性的轻度异型改变与临界性异型增生,以及恶性异型病变之间常是一种逐渐移行、转化的过程,有时难以明确划分 。近年来的研究对异型增生进行了进一步分类,
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