这个没有标准答案的 ， 要看分期 ， 肿瘤的恶性程度 ， 化疗的敏感性 ， 我有一个朋友的父亲2010年11月确诊结肠癌晚期 ， 那时71岁 ， 但是没发现转移其它器官 ， 便做了手术 ， 切掉了13公分的结肠和三个淋巴 ， 手术很成功 ， 术后口服化疗药半年 ， 恢复得很好 ， 现在跟平常人一样 ， 不说谁也看不出他是个癌症病人 ， 朋友说他父亲每天都坚持运动 ， 跟一班老人喝茶聊天 ， 天天乐呵呵的 ， 能吃能睡 ， 作息时间也很有规律 ， 他父亲自已说 ， 能过一天就赚一天 ， 没有思想负担 ， 今年已经82岁了 。
结肠癌这种病确诊了 ， 就一定要到正规医院 ， 配合医生 ， 积极zhi疗 ， 自已也要放宽心 ， 心态非常重要 ， 另外 ， 每日三餐的营养也要均衡 ， 有些人通过zhi疗后可以活几十年的 。
结肠癌手术后有没有必要化疗 ， 存活率高不高？“陈主任 ， 我爸今年59岁 ， 查出了结肠癌 ， 现在刚手术一周 ， 想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?” 。

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出诊时经常能碰到患者家属这样询问 ， 或者在网络上向我咨询 ， 但仅告诉这两句是没办法回答的 ， 至少要提供患者的术后病理报告 ， 以及详细的检查报告后 ， 才能评估后续是否需要化疗 。

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一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?结肠癌患者术后有没有必要化疗 ， 要根据患者术后病理报告决定 ， 同时也要结合目前规范的医学指南 ， 并不是医生或患者随便决定的 。
一般来说 ， 结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标 ， 包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后 ， 如微卫星等检测等 ， 都会判断和指导患者是否要做化疗 ， 以及化疗药物的选择 ， 以此来延长患者生存期 ， 防止结肠癌复发和转移 。
二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?1、Ⅰ期结肠癌
一般来说 ， 对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期) ， 是不推荐术后化疗的 ， 根zhi手术切除肿瘤后 ， 定期复查观察即可 。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期) ， 术后化疗方案较复杂 ， 要看是否合并高危因素 ， 如果未合并高危因素术后可不化疗 ， 定期复查即可 。
如果II期结肠癌患者合并高危因素 ， 如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等 ， 术后需要辅助化疗 。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗 ， 可根据患者实际情况选择合适的化疗方案 ， 如mFOLFOX6(奥沙利铂 ， 5-FU/LV) ， 双周方案;CapeOx(奥沙利铂 ， 卡培他滨) ， 三周方案 。
三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?一般来说 ， 结肠癌术后化疗时间 ， 最好在患者身体恢复后尽快开始 ， 常规是术后3-4周开始辅助化疗 ， 能有效提高疗效 。

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