世界上最遥远的距离不是生与死，而是当你最最亲的亲人站在你面前，你却不知道，这就是老年痴呆病，医学上称为阿尔兹海默病 。这是一种大脑智能出现异常的病理过程 。表现为学习、记忆障碍，失语失认等征象，病变到了晚期，可能出现大小便失禁、生活完全不能自理 。该病对患者而言，是一种严重的致残性疾病，对家人和照顾者而言，更是一种摧残 。美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人均在晚年出现了该疾病，并最终死于该疾病 。

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为何会发生阿尔兹海默病？尽管总的发病机制还不是非常的清楚，但有一点可以肯定：脑内毒性β淀粉样蛋白产生过多或清除障碍是肯定的因素 。这种毒性蛋白导致神经细胞无法高效制造能量，最终出现认知功能的障碍 。
 
身体的最基本的功能单位为细胞，每个细胞在维持相关组织、器官生命活动过程中都需要能量，如心肌细胞获得能量可以支持心脏反复收缩和扩张，把血液运送的全身，肠道细胞制造了能量，我们才能消化并利用碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等身体细胞所需的营养素 。脑部细胞也与其它细胞一样需要制造能量以保证神经细胞之间传递信息以维持认知、记忆以及运动等功能 。当神经细胞沉积了大量的毒性蛋白，就无法高效产生能量，脑细胞必定大量死亡，最终可能导致阿尔兹海默病 。
 
在日常生活中，由于普遍的以碳水化合物为主的饮食模式，葡萄糖成为包括脑细胞在内的主要供能形式 。有研究发现:该供能方式可能出现与2型糖尿病类似的糖代谢异常和胰岛素抵抗（过多的碳水化合物的摄取→胰岛素抵抗→高胰岛素血症）状况，该状况可促进β淀粉样蛋白在神经系统中的沉积，因此阿尔兹海默病又称为3型糖尿病 。
 
实际上，为人们所忽略的脑细胞的另一种能量来源-酮体，同样可以使我们的脑细胞获得能量！酮体是一种饱和脂肪酸，是甘油三酯经肝脏分解的产物，它是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称，能够作为能量的仅仅是β-羟丁酸 。
 
在农业文明出现的几百万年的时间里，人类并不是以米、面等谷物为主食，而是依靠肉类、果实和草木为营养和能量的来源，尽管这些食物中也含有碳水化合物，但与谷物相比不能成为能量的主要来源，其主要的能量来源无疑就是酮体 。可以毫不夸张的说，以酮体为主要供能模式已经深深地植入人类的DNA之中！
 
生酮饮食对脑细胞的好处有很多，归纳如下：1它可以降低β淀粉样蛋白的浓度，减轻其对神经细胞的毒性作用；2酮体可以作为葡萄糖的替代能源，这一点在阿尔兹海默病患者无法充分利用葡萄糖作为能量来源的情况下，对于脑细胞的保护显得尤为重要；3 酮体为高效率的能量提供者，其产生的能量效率为葡萄糖的1.25倍；4 具有抑制炎症因子、抗慢性炎症的作用，而慢性炎症与阿尔兹海默病关系密切 。
 
最后简单介绍一下与生酮相关的几种状态，以便大家理解：
 
1 碳水化合物依赖状态：指的是以碳水化合物为主食，以葡萄糖为主要能量的代谢状态 。一般来说每天碳水化合物达到180克基本就处于这种状态，此时是不生酮的；
 
2 部分生酮状态：指的是虽然摄取一定量的碳水化合物，但不会出现胰岛素分泌量超过基础指数的情况，血酮体可以达到1.722mmol/L左右，一般来说每日碳水化合物控制在100克以下；
 
3 生酮状态：指严格限制碳水化合物摄入、生酮循环完全运转的状态，酮体成为主要能量供应模式 。此时血酮可以达到更高情况，一般来说要求每日碳水化合物摄取控制在50克之下 。

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