文章插图
咪西咪西是一种非甾体抗炎药 ， 主要用于治疗风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、慢性浅表性肾炎等 。由于咪西咪西主要通过抑制中枢神经系统、减少胃排空和胃酸分泌、减轻胃痛和胃胀气 ， 从而减少胃部不适感 。因为是非甾体抗炎药所以可用于治疗胃痛、食欲不振等症状；但也可用于治疗其它风湿性疾病时所引起的症状或疾病复发时所导致的症状 。同时咪西可以治疗抑郁症与强直性脊柱炎引起的多种躯体症状及精神分裂症引起的失眠、多梦、抑郁和焦虑等精神障碍 。
1、治疗原理
咪西咪西主要通过抑制中枢神经系统而发挥镇痛作用 。主要通过抑制神经传递和脊髓的迷走神经、副交感神经和迷走神经 ， 从而降低胃排空和胃活动 。同时 ， 咪西还能影响胃内胃酸和胃酶的分泌 ， 从而降低胃的 pH值 ， 从而减少胃酸的分泌和胃运动的减弱 。此外咪西还能通过对胃肠道产生抑制作用 ， 减少胃排空和胃蠕动的减弱以及增加胃肠蠕动并抑制幽门螺杆菌的生长 。
2、适应症
1、风湿性关节炎：口服或肌肉注射给药时可降低痛风压和疼痛的程度 ， 同时也有明显的镇痛效果 。本品用于各种风湿性疾病所引起的疼痛 。2、强直性脊柱炎：口服或肌肉注射咪西咪西可降低疼痛的程度 ， 同时也可以抑制胃液分泌而减轻胃痛的症状 ， 同时还能减轻疼痛 。3、抑郁症和强直性脊柱炎：患者接受抗抑郁药治疗过程中可使抑郁症症状减轻或消失 ， 咪西咪西是治疗抑郁症和强直性脊柱炎的首选药物 。4、精神分裂症是一种以情感障碍和妄想为主要特征的精神疾病 。
3、不良反应及注意事项
咪西咪西因其不良反应较少 ， 无严重毒性反应、胃肠道反应及肝毒性作用 ， 可与其他药物合用或停用 。如与氨苯蝶啶合用可出现不同程度的嗜睡 ， 应减量并注意休息 ， 而与多巴胺合用时则可出现幻觉以及妄想等不良反应 。咪西咪西的严重过敏反应是引起肺水肿的重要原因之一 ， 如不及时抢救则会危及生命 。严重禁忌与儿童、孕妇、年老体弱或患有严重疾病的人应用 。因此服药期间必须严密监测患者是否出现呼吸困难、脉搏细弱、皮肤潮红和紫绀等不良事件 ， 一旦出现应立即停药并给予相应处理 。
4、用药注意事项：
【咪西咪西是什么意思】咪西咪西使用注意事项主要有以下几点:1、本品应与口服的药物合用;2、有胃肠道刺激症状者不宜使用;3、本品不宜用于哮喘发作、急性心肌梗塞、严重高血压病患者、血糖异常者、肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、严重心律失常者、肝肾功能不全者及血小板减少性紫癜患者忌服 。4、本品可引起高钙血症和水钠潴留 ， 使用本品时应限制饮水量 。5、本品对肝、肾功能的影响：长期或大剂量使用本品对肝、肾功能有一定影响 。6、本品对儿童禁用；长期或大剂量使用本品有增加儿童痴呆和神经系统不良反应的风险 。7、本品禁用于妊娠12周以内孕妇；妊娠期妇女和哺乳期妇女不宜应用本品 。

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