慢性非萎缩性胃炎是什么意思吃什么药 慢性非萎缩性胃炎是什么意思( 三 )


(4)抗HP治疗,HP清除后胃粘膜组织的炎症明显改善,而感染复发者炎症又出现 。
(5)志愿者口服HP悬液引起胃炎的症状和病理变化 。
(6)制备HP胃炎动物模型成功,HP人工感染(Gnotobiotic乳猪、Rhesus猴)获得成功,HP能在胃内定居,并可引起慢性胃炎 。
(7)自身免疫性胃炎、淋巴细胞性胃炎及术后胆汁反流性胃炎,HP的检出率很低,提示HP 并不是胃炎的继发感染 。

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综上所述,HP可能为胃炎的一种病原菌,至少是慢性胃炎的病因之一 。HP的致病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
①HP直接侵袭胃粘膜宿主细胞并诱发局部组织损伤;
②HP可产生多种酶及代谢产物,如尿毒酶及其产物氨、过氧化物歧化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A2和C等,均可损伤胃粘膜,诱发炎性病变;
③HP促使胃泌素分泌增加,导致高胃酸状态,从而使胃粘膜受损;
④HP感染还可通过免疫反应造成组织损伤 。
慢性浅表性胃炎的临床表现慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性 。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在 。
(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85% 。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等 。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关 。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解 。
(2)腹胀,占70% 。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致 。
(3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解 。
(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现 。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变 。
(5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等 。
(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征 。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血 。
慢性浅表性胃炎会恶心、呕吐.慢性浅表性胃炎患者常有恶心、呕吐,这主要是因为炎症累及胃幽门管附近时,可引起幽门管的功能失调,当胃蠕动波推动食物到达幽门时,幽门不是处于开放状态以便食物通过,到达十二指肠,而是仍紧紧关闭,使胃腔压力升高,反射性刺激呕吐中枢,使人感到恶心,严重时就产生呕吐 。
此外,常有一些慢性浅表性胃炎患者,合并有慢性咽炎、慢性食管炎,这些部位的周围神经较丰富,易受刺激而产生恶心 。对于慢性浅表性胃炎产生的恶心、呕吐,可通过口服胃复安、吗叮啉、西沙比利等药物加以治疗 。
出现上腹部疼痛是罹患浅表性胃炎的常见症状 慢性浅表性胃炎经常以上腹部疼痛为主要临床表现,但缺乏特异性,故慢性浅表性胃炎的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而应以胃镜检查和组织活检加以确诊 。
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实际上,临床中许多疾患均可引起上腹部疼痛,慢性浅表性胃炎应注意和这些疾病相鉴别:
(1)胃及十二指肠球部溃疡:上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性;疼痛常与进食有关 。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生,1~2小时后逐渐缓解 。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡;常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状 。
(2)胃癌:腹痛无规律,随病情发展可呈持续性, 难以缓解 。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块,甚至恶液质等症状 。发病年龄多在40岁以上 。


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