高血糖患者能否通过空腹跑步来降低血糖？注意什么？ _胰岛素抵抗运动体重下不来

作为内分泌代谢专业的临床专科医生，看到这个问题，实在忍不住要科普一下相关医学常识。

文章插图
首先，这个问题是一个自带坑位的问题。何为高血糖患者？空腹跑步跑多久？跑多快？……这个问题里的坑太多，非专业人士很容易被提问者带进坑里。
针对这个问题，如果一定要有一个答案的话，那么我的答案是因人而异。结合问题中的几个关键词，从临床角度来分析一下：
1.空腹跑步：如果是中低强度（一般心率140次/分以下，需要公式计算），持续20分钟以上，可以对餐后胰岛素分泌有改善，对胰岛素抵抗有改善，这种情况和血糖是没有直接关系的。如果是高强度（心率140以上），机体分泌一些应激激素（主要是糖皮质激素）会逐步增加，进而抵消胰岛素的降糖作用，反而有可能会进一步升高血糖。
2.高血糖患者：高，要如何去定义？是空腹高还是餐后高？正常成年人（非孕妇）空腹静脉血糖2.8-5.6mmol/L，餐后2小时静脉血糖3.9-7.8mmol/L，糖化血红蛋白5.6%以内。严格意义上来讲，只要超过上诉范围就是高血糖。
3.确定高血糖后，还要区分什么原因引起的高。
如果是胰岛素缺乏引起的高血糖，靠空腹跑步不仅不会降血糖，还会升血糖；如果是胰岛素抵抗引起的高血糖，可以通过空腹跑步改善空腹胰岛素抵抗；如果是胰岛素分泌延迟引起的高血糖，可以通过餐后1小时（等胃肠消化吸收完成后，因此快走前不建议吃太饱，五六分饱即可）快走1小时改善餐后胰岛素分泌延迟的现象。如果是胰岛素以外的激素异常，跑步的作用是微弱的，目前缺乏相关研究。最后总结一下，跑步属于一种应激，人体对于这种应激必然会产生适应。但是短期的适应对于长期的高血糖患者来说是微乎其微的，但是长期规律的跑步或者有氧运动，是可以对人体内的各种激素产生影响的。至于跑步是否对血糖产生影响，就需要看底层激素之间的平衡协调能力了。
高血糖只是一种现象，不要为了降血糖而降血糖，而是应该去认真寻找高血糖背后的原因，并从内分泌激素入手，去逐步平衡各个激素的作用。只有这样才能真正建立健康的人体内环境。希望我的回答能消除提问者的疑惑。
每天跑步为何还是控制不好血糖呢？跑步确实是可以帮助糖尿病患者控制血糖，但对于糖尿病患者来说，运动并不是能起到zhi疗的作用，起到的只是辅助作用。想要血糖达标，还是需要运动与药物或胰岛素结合起来。过度的依赖跑步或者这些运动来控制血糖，很有可能导致关节软骨的磨损，将会进入血糖升高的恶性循环。

文章插图
您的这种误区不仅存在于糖尿病患者当中，很多医生也会告诉糖尿病患者运动，一些医生甚至告诉患者每天走2万步，虽然在运动的早期这样比较大的运动量，可以帮助糖尿病患者控制血糖，但是久而久之，有的时候两年到三年之后，患者的关节就会出现明显的磨损，导致半月板的损伤、关节的积液。

文章插图

文章插图
此时患者会有明显的关节疼痛，蹲起都会有明显的受限，由于不能再通过运动去控制血糖，患者的血糖开始出现明显的升高，此时患者只能通过加量注射胰岛素，或者增加口服药物的药量来控制血糖。但患者的关节开始出现了症状，要知道糖尿病患者的关节zhi疗是比较困难的，由于糖尿病的各种因素会影响zhi疗的效果，所以患者不仅在忍受着糖尿病的折磨，还增加了关节疼痛，难以zhi愈的痛苦。

特别声明：本站内容均来自网友提供或互联网，仅供参考，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。