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澳大利亚的护士实践者（NP）相对出现比较晚一些，1990年新南威尔士开始探讨与护士执业者（NP）角色有关的问题 。1998年有了法律上的变化 。2001年首次授予两名护士实践者（NP）称谓 。最近几年里，政府对护士实践者教育方案进行投资，在一定程度上促进了其发展 。
英国高级实践护士的发展：20世纪80年代，英国高级护理实践角色开始有少量的出现，同样由于名称混淆、教育水平要求和酬劳界定不清，一直发展比较缓慢 。20世纪90年代中期以后，高级护理实践角色发展比较快，但在许多方面还没有达成一致 。欧洲其它一些国家如德国、瑞典、希腊、荷兰、法国，高级护理实践角色处于不同的发展水平，有些开始起步，有些正处于计划或考虑之中 。




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我国内地高级实践护士的发展：我国内地CNS的培养和资格认证尚处于起步阶段 。护理领域高学历人才较之发达国 家严重不足，此现状虽极大阻碍CNS培养体制的形成和培养模式的发展 。
2001年由中山大学护理学院、香港大学专业进修学院和香港造瘘治疗师学会联合开办了中国内地第一所专科护士学校--造口治疗师学校，招收具有注册护士资格的、有相关专科实践经验的临床护士，课程设置包括造口护理、伤口护理、大小便失禁护理及专业发展等方面的理论知识和临床技能，学员结业后获得世界造口治疗师协会认可的造口治疗师执业资格证书 。
2002年中华护理学会、香港危重病护理学会、协和医科大学护理学院联合举办“危重病护理文凭课程”培养ICU的CNS 。在北京、上海、江苏、广东等地已进行糖尿病、老年、感染控制的CNS培训和认证 。




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但由于社会各阶层甚至于医院都对专科护士的认识不够深刻和了解, 不能明确专科护士的工作职责 。一些研究也提示专科护士与护士长角色重叠, 使其过多地陷于行政事务或教学工作而失去了护理研究的功能 。
面对着我国护理队伍的低年资、低学历、低职称,且不同专业技术级别的工 作内容不明确的主要现状, 培养专科、专病高层次护理人才,建立一支具有较高 专科护理水平及较强的教学、科研、管理能力的专科护士队伍是加速我国护理专 业化进程、缩小与国际先进护理水平差距的一项迫切任务 。国家卫生部在 2005 年《中国护理事业发展纲要(2005-2010 年)》明确要求：近5年重点发展的专科为重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤护理等专科护理领域，并 要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训 。由此可见，我国目前已经开始重视专科护理的发展和专科护士的培养 。鉴于我国CNS的现状和护理学科发展的要求, 我国CNS在临床中所执行的角色将进一步向着专业化、现实性、适用性、独立性、职业化和标准化方向发展 。

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香港目前将CNS译为“专科护士”，1991年在香港医院管理局的规划下 。成立了13个护理专家组，且制订了21个专科护士的培训课程和工作标准 。
台湾，CNS的培养和资格认证始于2001年，由各个医院自行开展专科护士的培训，由护理学会组织认证 。现台湾的专科护士培训和认证体系已涉及癌症、内外科ICU(重症监护室)、麻醉、气喘病、糖尿病、高血压、高血脂等7个专科领域 。ANA(1986) 确定 CNS 的四个主要角色分别为临床专家、顾问、教育者和研究者 。

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