双合诊是什么意思双合诊视频教程( 二 ) _视频

患者F：医生，我昨天外阴瘙痒的特别厉害，晚上自己去药店买了一颗药塞了，可是没有什么效果，现在还是痒~~
“良辰吉日”——遇到这种情况，吴医生表示也很为难。对于白带检查，我还是建议在有白带异常症状的时候及时就诊，比如说白带色黄、量多、瘙痒等等，因为这个时候最容易发现问题。等过了半个月了，症状轻的已经自己好了，可能就检查不出问题来了。同时也不建议自行用药，一是会干扰医生的判断及检查结果，二是不同类型的阴道炎用药也不一样，用错了反而会加重病情。
B超检查
B超分为阴超、腹超以及肛超。顾名思义，就是分别通过阴道、腹部以及肛门进行超声检查子宫、附件以及盆腔情况。对于有性生活的小姐姐，一般都建议阴超，由于更加接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，所以会看的更加清楚。对于没有性生活的小妹妹，当然是建议肛超，虽然会有些不太舒服，但是同样相对腹超也会看的更加清楚。腹超，首先要经过腹部脂肪的干扰，其次还需要憋尿，因为只有膀胱充盈到一定的程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，通过腹超观察到。大多数情况下都被阴超所代替，但是对于较大的盆腔包块还是有一定的优势的。当然，如果有需要的话，阴超和腹超结合起来检查会更加清楚。如果是怀孕3个月以后做腹超，是不需要憋尿同样可以看清楚的。
“良辰吉日”——
【双合诊是什么意思双合诊视频教程】卵巢囊肿、子宫内膜息肉
建议月经第5-7天检查，记住不是干净后！不是干净后！不是干净后！（重要的事情说三遍）是从月经来的第一天开始算第一天！这个时候月经还没有完全干净。对于卵巢囊肿，这个时候可以排除生理性囊肿的干扰。对于子宫内膜息肉，这个时期内膜刚刚脱落，宫腔内情况可以看的最清楚。
不规则阴道出血
就在出血期检查！医生需要在这个时候排除宫腔内是否有赘生物（就是多出来的东西，比如说子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤等）。同时医生还可以依据这个时候内膜的厚度情况，选择合适的药物进行止血。
窦卵泡数
建议月经第2-5天数窦卵泡数目及大小，由于双侧卵巢处于基础状态，优势卵泡尚未出现，不会有其它干扰。窦卵泡数是用来评估卵巢储备功能的指标之一。
监测排卵
月经第11天开始，依据卵泡发育情况，一般一个月经周期需监测3-4次看卵泡生长发育情况、什么时候成熟以及是否顺利排出。
子宫肌瘤
非经期即可。
宫颈癌筛查（TCT、HPV）
“良辰吉日”——非月经期即可！
性激素检查
妇科常用性激素水平来了解女性的内分泌功能
“良辰吉日”——
基础的内分泌检测，了解卵巢功能
包括常规的性激素五项及AMH（抗谬勒氏管激素）。建议在月经的第2-5天查FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）；T（雄激素）、PRL（泌乳素）、AMH可选在月经任何周期；但是对于PRL ，由于容易受多种因素干扰，建议选在上午的9-10点，不要饱腹或者饥饿，头一天避免高蛋白饮食及剧烈运动，抽血前静坐10分钟。

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