替米沙坦片的作用与功效副作用替米沙坦片功效作用适应症及禁忌 _功效

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【案例一】
60岁的张先生，被诊断为原发性高血压，每天按时服用主治医生开具的替米沙坦片，但是在第3天的时候却因“头晕、咽痛”的症状再次入院；进行了一系列的辅助检查之后，发现张先生并没有患上呼吸道感染等常引起头晕、咽痛的疾病；初步怀疑张先生再次出现的症状和服用的替米沙坦片有关。
于是将张先生的降压药换为硝苯地平缓释片，同时停用替米沙坦片；3天之后张先生的不适症状明显好转，经过一周的时间症状完全消失，即说明患者的头晕、咽痛症状确实是替米沙坦片引起的。

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【案例二】
62岁的李先生，近期也被诊断为原发性高血压，遵医嘱服用厄贝沙坦片。服药一周之后出现全身无力、嗜睡的症状，在停用厄贝沙坦片之后，症状也逐渐消失。
上述的两名患者均属于原发性高血压的患者，服用的降压药物中均含有“沙坦”字样，这是两名患者的共同点；大家或许心中有着疑惑“替米沙坦和厄贝沙坦是同一种药物吗？不具有降压效果吗？”下面我将为大家解答这一疑惑。

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替米/厄贝沙坦，不仅能降血压，还有这些功效！替米沙坦和厄贝沙坦都含有“沙坦”字样，并不是同一种药物，不过是一类药物，均属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。
两种药物均拥有一定的降压效果，一方面可以与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合，进而阻断血管紧张素Ⅱ的功能，包括收缩动脉血管、兴奋交感神经、增加压力敏感性等，从而起到强力的降低血压作用。
另一方面，血管紧张素Ⅱ受体阻断药还可以影响到肾小管的重吸收作用，尤其是减少对水、钠的重吸收；同时由于阻断血管紧张素，间接使得心脏和血管平滑肌相对舒张，亦能起到一定的降低血压作用。

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另外，替米/厄贝沙坦，不仅能降血压，还具有阻止心肌和血管增厚、保护脑血管、保护肾脏、减少胰岛素抵抗等功效。
首先，替米/厄贝沙坦具有阻止心肌和血管增厚的功效，主要和其阻断血管紧张素Ⅱ受体防止以下现象出现有关。
一是血管紧张素Ⅱ合成增多，使得外周阻力和心肌收缩力增加，也会致使水、钠潴留间接升高血压，从而引起心肌和血管壁增厚；二是血管紧张素Ⅱ有通过旁分泌和自分泌等非血液动力学现象，刺激心肌和血管平滑肌细胞生长的可能，进而诱发心肌和血管壁增厚。

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其次，替米/厄贝沙坦能保护脑血管。
机体内血管紧张素Ⅱ含量过高，有导致脑血管痉挛发生的风险，且脑血管痉挛和脑卒中等疾病密切相关；不过使用替米/厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻断药可以阻断此反应，进而保护脑血管。
再者，替米/厄贝沙坦具有改善肾脏血流动力学的作用，通过该肾血管内血液流动，进而降低肾小球内压力，进而起到保护肾脏的作用。同时，替米/厄贝沙坦还有助于组织重构，对肾脏等靶器官具有保护作用。

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