男性性功能障碍是什么意思 男性生殖器畸形


在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中 , 医生们常可见一些患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形 。门诊中常见的男性生殖器官先天畸形包括以下几种情况 , 有的先天性畸形只影响生育力 , 有的还可能影响到性功能 。
一、睾丸畸形
数量异常:(1)无睾症 。大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全 , 于是睾丸萎缩变性 。本症患者在青春期后应规律性给予雄激素 , 或进行睾丸移植手术 , 否则会出现类宦官综合征 。(2)单睾丸 。大多不需特殊治疗 , 手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾 , 以防癌变 。(3)多睾丸 。指出现3个或更多的睾丸 。
大小异常:(1)睾丸由于发育不全而小于正常者 , 多非孤立症状 。(2)睾丸由于增生变大 , 如睾丸畸胎瘤 。(3)先天萎缩 。
位置异常:(1)睾丸融合 。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体 , 容易被误认为隐睾或单睾症 。(2)隐睾症 。(3)异位睾丸 。(4)睾丸、附睾附着异常 。可使精子通过产生障碍 , 造成不育 。
二、输精管畸形可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形 。
如果不并发其他畸形 , 只是单纯性输精管缺如时 , 病人性欲和性功能均正常 , 唯一症状是不育 。临床表现为无精症 , 但血清激素水平均正常 , 可经睾丸活组织检查证实 。如有可能 , 可行手术治疗 , 将输精管残端与附睾进行吻合 。
三、阴茎异常
(1)阴茎完全缺失 。多合并尿道畸形 , 治疗相当困难 , 过去施行阴茎成形术效果不好 。最好切除睾丸 , 作尿道阴道成形术 , 青春期后以雌激素维持女性性征 。
(2)阴茎过大或过小 。过大时可作整形术截短 。过小的病因复杂 , 有的甚至成潜伏阴茎 , 被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖 , 也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来 。
(3)先天性阴茎扭转 。阴茎扭转时 , 尿道口方向改变 。少数人可有勃起时的隐痛等症状 。
(4)包茎 。可占男孩的25%以上 。如果包茎严重而从不翻起清洗的话 , 可能限制龟头的发育 , 甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩 。
(5)尿道上裂和下裂 , 可影响勃起功能 。
四、前列腺、精囊腺先天畸形
(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在 。前列腺囊肿可并发排尿困难 。
(2)精囊腺缺如 , 合并不育症 , 可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断 , 并根据输精管精囊腺造影术确诊 。
虽然这些先天畸形中 , 有的难以矫正 , 但也有一些患者 , 如能及时发现 , 则可以在儿童时期及早进行手术矫治 。总的来看 , 对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗 , 宜早不宜迟 , 千万不可掉以轻心 。
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