胃溃疡是种什么病哪些因素会引起胃溃疡呢 _经验常识

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前两天医院里来了一个肚子疼的患者，尤其每次吃饭以后疼得更厉害，一到两个小时后缓解，平时有嗳气、反酸，经过触诊和X线检查，诊断为胃溃疡。在现代科技快速发展的今天，为了追上时代的脚步，努力奋斗的人们加班熬夜，喝咖啡，饮食不规律的事情时有发生。导致胃溃疡的发生率也随之增加。胃溃疡究竟是个什么病呢？

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胃溃疡指的是位于幽门和贲门之间的胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡，中老年人发生率比较高。其临床常见典型症状是周期性的反复发作的上腹痛，和进食有关的节律性餐后疼痛。其体征表现在当患者疾病医生按压于其剑突处正中或左边可出现疼痛感。有的患者没有明显症状，须通过胃镜来明确诊断。

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该病的病因比较复杂，目前考虑主要是HP（幽门螺杆菌）感染，怀疑或者已明确诊断胃溃疡的人都要常规检查HP，同时根除HP也作为本病的有效zhi疗手段之一。其次是病人长期服用NSAIDs（非淄体类抗炎药）（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等。最后是家族遗传和胃排空障碍。另外系统性肥大细胞增生症、休克、肝硬化胃窦切除术后等也可以引起胃溃疡的发生。
本病的并发症有上消化道出血，穿孔、幽门梗阻、癌变。临床上常配合的辅助检查主要有胃镜及粘膜活检，腹部X线平片、14C尿素呼气试验、粪便常规。
结合症状、病史及化验检查结果，明确诊断后，首选药物zhi疗有抑制胃酸分泌，根除HP，保护胃黏膜三者结合。查明是长期服用的非淄体抗炎药，如确有必要，遵医嘱的同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物。我们经常说的三联用药指的是一种铋剂或是一种质子泵抑制剂加两种抗生素，常用的有奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，果胶铋+阿莫西林+克拉霉素等。四联用药指的是果胶铋+克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林。改变不良的生活习惯，适当的休息，进食要规律，少抽烟，少喝酒，少喝浓咖啡。当胃溃疡愈合后，可以停止服药，但反复复发者，应当维持zhi疗。
本期答主：李平，医学硕士
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