服用降压药后腿脚水肿怎么消去 _经验常识

降压药中以地平类钙通道阻滞剂引起的水肿最为多见，下肢和脚踝处多见，原因在于钙通道阻滞剂主要作用于动脉血管，扩张血管而降压，而对静脉无扩张作用，从而引起连接动静脉之间的毛细血管内血液潴留，静水压增高，水分渗出到毛细血管外的组织间隙，导致水肿。水肿是这一类药物药理作用之外的副作用，是一种类效应，水肿发生频率和严重程度与用药剂量和品种有关。

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出现水肿后，可以采取如下措施

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一优化剂量，在不影响降压效果的前提下可以减小药物剂量，达到消除水肿的目的，或者换用效价更高的品种，如左旋氨氯地平是氨氯地平的手型拆分体，剔除了不具有降压作用且会诱发副作用的右旋体，保留了降压作用的左旋体，因此与消旋体的氨氯地平相比，只需要一半的剂量就能达到相同的降压效果，还减轻了水肿的不良反应。
二更换品种
钙通道实际上是分布在血管平滑肌细胞膜上的一种蛋白质，称为载体，钙离子与载体结合后被转运至细胞内部，也就是钙内流，触发血管平滑肌细胞收缩，升高血压。钙通道分为L型，N型和T型。不同的类型在组织分布上也不一样，L型主要分布在心脏和血管，N型主要分布在交感神经，T型主要分布在肾小球动脉所有的钙通道阻滞剂都作用于L型通道，这也是其扩血管作用的主要靶点，但是对N型和T型通道，不同品种选择性也不同，有的涵盖N(西尼地平)，有的涵盖T(马尼地平)，而贝尼地平可同时涵盖L型T型和N型，对心率影响小，同时扩张肾小球出球和入球动脉，不影响肾小球滤过率，因此水肿的副作用也较其他品种少见。
【服用降压药后腿脚水肿怎么消去】三联合普利或沙坦类药物
普利或沙坦类RAAS系统(肾素血管紧张素醛固酮系统)抑制剂不仅可以扩张动脉，而且还可以扩张静脉，可改善钙通道阻滞剂仅仅扩张动脉引起的毛细血管液体潴留和渗出，改善水肿。

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