不过，在临床实际应用中，
 
服用褪黑素还是会存在一定不良反应，
 
常见的包括嗜睡/头晕/头痛/恶心等 。
 
一项系统性评价表明:
 
在0.15～12mg/每天的剂量之下，
 
4～29周的治疗周期中，
 
最常见的不良反应包括：
 
白天嗜睡(约占1.66%)、
 
头晕(约占0.74%)、
 
头痛(约占0.74%)、
 
其它睡眠相关不良事件(约占0.74%)、
 
体温过低(约占0.62%) 。
 
褪黑素的科学使用
 
综上所述，如果由于褪黑激素缺乏
 
（如大部分老年失眠患者），
 
生物钟紊乱而引起的睡眠问题，
 
那么褪黑素确实是一定意义上“良药” 。

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但如果睡不着的根源是：
 
焦虑、忧思、抑郁，
 
或者其它健康方面的原因，
 
褪黑素就没有那么好的效果了 。

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服用褪黑素需要个体化给药，
 
即根据个人不同的情况设定剂量，
 
不能盲目使用噢 。
 
总结
 
如果患者有肝、肾疾病/风湿性关节炎/多发性硬化症/红斑狼疮等自身免疫性疾病，应当慎用褪黑素 。
 
对于孕妇或者哺乳期妇女，应避免使用褪黑素 。因为虽然褪黑素对于胎儿的安全性研究比较少，但已经证实褪黑素可以经乳汁排出，有引起婴儿嗜睡的可能 。
 
至于褪黑素对癌症进展、心脑血管疾病、神经系统疾病和不孕症治疗的积极作用这些说法，要么没有证据，要么证据支撑不足，因而存在不确定性 。

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