骨科接诊了一位年轻的患者张先生,人很消瘦,毫无年轻人身上的活力,进来后有些神经质,絮絮叨叨自己的病情,可见深受病痛折磨 。他讲述了自己的患病经历,大约从半年前开始,腰总会酸疼不适,当时没太注意,以为是伏案太久,太过劳累,等工作告一段落,休息一阵就可以恢复 。因为不想耽误工作,就在附近药店,经店员推荐买了布洛芬止疼,刚开始服用效果确实不错,疼痛减轻了不少,还跟同事吹嘘,自己没多花钱就治好了病 。
可近半个月来,腰疼又加剧,甚至大腿根都能感受到,连睡觉翻身都成了奢侈,体重严重下降,眼睛还发红怕见光,迎风流泪 。张先生开始慌了,害怕自己得了不治之症,不用别人催促,连忙到医院来就诊,听完患者叙述,医生先安抚他的情绪,告诉他这应该不是什么重症,初步断定为强直性脊柱炎,还是要进行一系列的检查,经过血液检查和放射检查,果不其然,确诊为强直性脊柱炎 。

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布洛芬是一种常用的非处方类止痛药,特别是在日常生活中,针对感冒发烧头疼、牙疼、痛经、神经痛、腰腿疼、关节疼痛等,都有良好的解热止疼效果,这也是张先生,一开始服用治疗腰疼,效果很不错的原因 。
那么,张先生的腰疼,为何在后期服用布洛芬的疗效大不如从前?布洛芬有哪些适用症呢?能不能用于治疗腰腿疼、关节疼呢?服用布洛芬期间,有哪些禁忌症需要注意?这些相关问题,通过这篇文章,来为大家科普 。
一、布洛芬的适用症有哪些?布洛芬是苯丙酸的衍生物,属于非甾体抗炎药(NSAIDs),临床上主要用于解热、镇痛,同时也能抗炎和抗风湿的治疗 。
布洛芬的药理机制,通过抑制环氧化酶(cox)的活性,减少体内前列腺素(PG)合成的数量,来达到解热、镇痛、消炎的目的 。在这一过程中,前列腺素是重要的中间产物 。

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前列腺素参与人体包括过敏、发热等多个过程,具有高度的生物活性 。它参与的整个过程可以概括为:细胞受到刺激,会激活细胞膜上的磷脂酶,使细胞膜释放花生四烯酸(前列腺素的前体) 。被释放出来的花生四烯酸,通过环氧化酶途径,代谢生成前列腺素、血栓素和白三烯 。
其中布洛芬在这一系列通过抑制环氧化酶的活性,抑制了前列腺素的生成,达到解热、镇痛、消炎的药理作用 。具体的作用机制又可细分为以下几方面:
1.解热作用
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当发热激活物刺激机体细胞释放内生致热原,经过一系列的生理调节,体温定点升高,引起机体发热 。服用布洛芬后,一方面可以阻止下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,另一方面还增加了人体的散热途径,使体温调节中枢调整到正常水平,从而降低发热者的体温 。但要注意一点,布洛芬不会影响正常人的体温 。
2.镇痛作用
当人体受到伤害,会在病变部位合成前列腺素,引起疼痛 。布洛芬一方面通过抑制外周病变部位的前列腺素的合成,降低了外周感受器的兴奋性,进而减轻疼痛;另外,布洛芬能够抑制致痛物质——缓激肽的合成,双管齐下,减少疼痛 。
3.消炎作用
我们知道,抗生素是通过破坏细菌或病毒的生理学结构来达到杀菌的效果的 。布洛芬的消炎过程与抗生素不同,还是通过抑制前列腺素的合成,消除其对其他致炎物质的增敏作用,起到消炎的作用 。所以,它并不是从根本上防止炎症的发展,只是对抗炎症早期红肿热痛等症状 。
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