【2018-05-23 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道肾平时的功能是干什么的就会比较容易理解当肾功能衰竭时这些功能的缺失后机体会出现哪些危害 。作为人体最重要的吸收和排泄地方，大部分的蛋白在此重吸收，大量的钾在此分泌排出体外 。当机体各种因素出现肾功能的急性衰竭时这部分功能会缺失自然会有大量的蛋白尿排出和钾排出减少，血钾会高的很多，而高钾最大的危害在于对心脏的毒性甚至会出现恶性心律失常引起死亡 。
【肾功能衰竭的时候为什么会有大量蛋白尿排出而同时伴有高钾血症】

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肾排钾减少:主要见于肾小球滤过率下降(急、慢性肾功能衰竭)和 肾小管排钾减少(肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒、氮 质血症或长期使用保钾利尿剂、β 受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂) 。其中，急慢性肾功能衰竭是引起高钾血症最常见的原因 。
高钾血症本身通常无特殊病理改变，但可发生肌麻痹及突然而来的严重心律失常和 心搏骤停而致死亡 。这是通过高血钾对细胞电生理影响所致 。细胞的静息膜电位是由其内、外液钾浓度比值而决定，正常时其比值为 40∶1，当血钾升高至 8.0mmol/L 时，比值 降为 20∶1 。正常静息膜电位和阈电位分别为–90 及–65mV，如果静息膜电位和阈电位愈接近时，细胞兴奋性愈高，但当静息膜电位明显降低，复极即受阻，因而发生肌麻痹 。高血钾可降低跨膜细胞电位，始而兴奋，终至复极受阻，因而发生松弛性肌麻痹 。高血钾对心肌细胞兴奋性、自律性、传导性以及神经(如迷走 神经)的影响，加上其它电解质异常和血 pH 改变的参与，高钾血症对心律的影响极其复 杂，可见到各种心律失常，包括各种缓慢性心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓 等;也可发生快速性心律失常，如窦性心动过速、频发的室性早搏、室性心动过速和心 室颤动等 。
因此对于肾脏出现衰竭的患者要积极的透析zhi疗减少体内毒素和高钾的危害 。
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有的人肾不好需要透析，需要换肾！这种病叫什么什么原因造成的需要透析、换肾的疾病叫做尿毒症，是慢性肾衰竭的终末阶段 。

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1、为什么需要透析、换肾？
肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分，当肾功能衰竭时，代谢废物和水分潴留导致一系列症状和体征，危及病人的生命 。当肾衰竭达到尿毒症的程度时，需要进行肾脏替代zhi疗 。肾脏替代zhi疗方式当前主要有血液透析、腹膜透析和肾移植 。适时进行肾脏替代zhi疗可以协助维持身体内部环境的稳定，改善症状、提高生活质量，有些病友甚至能充满信心地回归社会 。
2、导致尿毒症的原因有哪些？
1）肾小球疾病仍是我国导致尿毒症的diyi位病因 。其中原发性肾小球疾病是最常见的疾病类型 。血尿、蛋白尿是肾小球疾病最常见的临床表现 。肾小球疾病的临床特点可以概括为几个临床综合征，即肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征，以及单纯性血尿和/或无症状性蛋白尿 。
2）糖尿病肾病是发达国家导致终末期肾病的diyi位病因 。在我国，糖尿病肾病是终末期肾病第二位的主要病因，而在一些大城市，如北京，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的diyi位主要原因 。随着我国糖尿病人口的不断增多，糖尿病肾病的发病率也将逐年升高 。

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