尿路感染口服什么抗生素

你是否曾有过尿频尿急尿痛?是否曾有过下腹部胀痛的不适症状?这些症状预示着可能发生了尿路感染 。
 
尿路感染是常见的感染性疾病之一,主要由各种病原体入侵尿路引起,其中以细菌最常见 。根据尿路解剖结构的不同,尿路感染又可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎 。

尿路感染口服什么抗生素

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根据影响因素的不同,尿路感染又可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染,单纯性尿路感染顾名思义没有其他复杂的影响因素,也可以称为原发性尿路感染;复杂性尿路感染通常有尿道结构异常、泌尿系结石和尿道梗阻,并在此基础上继发尿路感染 。女性由于尿道短而宽,距离肛门较近,容易受细菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染,特别是妊娠期和绝经期妇女,更容易发生尿路感染 。
 
从引起尿路感染的细菌来说,主要为肠杆菌属,约80%以上为大肠埃希菌,其次还有肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌以及真菌等 。对于初始发作的单纯性尿路感染,通常只需要口服抗生素即可治疗,但许多患者并不清楚选择什么抗生素,下面来介绍5种可用于治疗尿路感染的口服抗生素 。
尿路感染口服什么抗生素

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尿路感染常用的5种口服抗生素
 
1. 阿莫西林
 
阿莫西林属于广谱青霉素,不仅对阳性球菌有杀菌作用,对阴性杆菌包括肠杆菌属同样有杀菌作用,适用于肠杆菌属及粪肠球菌引起的尿路感染 。阿莫西林口服吸收良好,约75%-90%经胃肠道吸收,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出 。该药成人常用量为一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g 。
 
特别需要提醒大家的是,由于该药属于青霉素类,所以即使口服也需要在使用前进行皮试 。
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2. 左氧氟沙星
 
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,同类的可用于尿路感染的还有环丙沙星,该药口服吸收完全,主要以原型从尿中排泄,对尿路感染常见的肠杆菌属和葡萄球菌属有较强的抗菌活性 。左氧氟沙星服用方便,一天只需要一次给药,肾功能正常的患者通常为一次0.5-0.75g,一天一次,但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应及头晕、失眠等中枢神经系统不良反应 。
 
近年来由于细菌耐药问题,该药已逐渐退居二线 。同时,必须注意,此类药物禁用于18岁以下少年儿童,因为可能抑制软骨发育 。
 
3. 头孢克洛
 
头孢克洛为二代头孢菌素,同样为广谱抗生素,对肠杆菌属及葡萄球菌属对有抗菌作用,它相比阿莫西林来说其优势之一在于不需要皮试,使用方便 。该药成人常用量为一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但每日总量不超过4g 。
 
注意服用头孢类药物期间,应避免饮酒,防止出现双硫仑样反应 。
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4. 磷霉素
 
磷霉素同样对引起尿路感染常见的致病菌具有较高的抗菌活性,其口服制剂有磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇,口服吸收后广泛分布于体内组织中,其中以肾浓度最高 。磷霉素钙成人常用量为每日3-4g,分3-4次服用 。
 
5. 呋喃妥因
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