长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？ _经验常识

长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？如果抑郁症状已经基本消失，但还是有一些认知功能损害，可能会存在一些不可逆当然损害。
抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，抑郁症疾病的特性决定了慢性迁延的病程可能会出现一些永久性的认知功能改变，比如记忆力的减退，思维迟缓速度，注意力和定向力的改变。其实就是你说的大脑功能性损害。再比如思维迟缓表现的就像是一个人突然变笨了，思考以往的简单问题都很慢，甚至好多事情想不明白。
有一些网友也曾经咨询过我这样的问题，一些人认为可能是长时间服用抗抑郁药带来的改变，这样的可能性确实存在，因为毕竟抗抑郁药物可能对中枢神经产生抑制作用。但也只是一种可能性，更大的可能还是因为抑郁症本身带来的改变。如果已经停服药物，但是一些诸如记忆力、注意力、判断力、定向力等方面的改变仍然我没有改善，那就可能是长期的抑郁产生了一些认知功能损害。
虽然这样的改变往往是不可逆的，但还是可以尝试做一些专业的康复训练，和服用一些专业的促认知药物，比方说阿尔茨海默病人吃的多奈哌齐，就是美国FDA认证的促认知药物。
还有一些用脑的活动可以有针对性的让患者多做一些，比方说打麻将，能打麻将的患者再差不会差到哪去。

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从理论层面来讲，长时间的抑郁症导致的大脑功能性损害，是完全可以得到彻底恢复的，至于能否真正得到完全恢复，则患者真正的投入程度有密切关系。我是盐城心理医生张怀礼，从事精神医学和心理治疗工作３０年，上述观点的具体依据如下：
目前尚无确切的证据，证明抑郁症一定会导致大脑产生器质性损害，这里问主提到的仅仅是大脑功能性损害，即因大脑的生理生化过程失常导致的一些功能障碍，这些障碍通过有效的抗抑郁治疗，大脑的生理过程和功能是可以恢复到正常状态的。当然，这是需要时间来实现的。
抑郁症对大脑的损害主要是认知功能方面的损害，比如记忆力下降，反应迟钝，认知偏差，消极思维、注意力不集中等等，这些障碍并非是由大脑的器质性病变导致，往往是抑郁症的病情严重程度有关，也可能与抗抑郁药的使用有一些关系，随着病情好转，药物的减少，甚至药物停药，受损的大脑认知功能也会得到相应的恢复。
长期抑郁还有可能引起大脑的一些实质性改变，比如大脑某些沟回的变化、脑室的扩大等等，现有影像学资料已发现，前后对比某些抑郁症患者的MRI影片，确实发现了上述的一些。
对于这个问题，抑郁症患者也不必惊慌，答主认为，这种改变主要与患者大脑长期使用减少，包括思考活动、行为活动及情绪情感反应减少，导致神经突触链路的用进废退造成的，理论上可以通过增加大脑的使用，提升神经系统组织、细胞、突触的使用频率和强度，来恢复退化了的大脑形态。类似于长期缺乏运动肌肉萎缩，通过重新锻炼，恢复肌肉纤维，是相似的道理。
综上所述，抑郁症对大脑的损害更多是功能层面的，既与抑郁症的病情有关，也与长期使用抗抑郁药物有关。在理论层面上，随着抑郁病情好转，药物减量，加上功能训练，心理治疗，这些损害是可以得到彻底恢复的。
这只是理论层面的假设，实现情况可能与此有较大的出入。这是因为长期抑郁症，其认知功能、社会功能受损严重，已很难重新适应社会生活环境，患者重新恢复这些功能难度很大。

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