泌尿生殖系统炎症,如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等,有一部分就是由于细菌等病原体感染所引起的,比如常见的大肠埃希菌、粪肠球菌、葡萄球菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等 。但据研究目前仅有约 5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染 。对于明确是感染引起的患者,最有效的方法是使用抗生素,常用的是左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素,另外也可联合中成药尿清舒颗粒、双石通淋胶囊、黄柏八味片 。

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1、泌尿生殖系统感染最常用的3个抗生素
左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,其作用机制主要是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,进而抑制细菌DNA的合成,最终达到杀灭细菌的目的 。左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点 。
【前列腺炎用什么抗生素药】
对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯军属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌活性 。另外对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌活性,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差 。

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所以可用于肠杆菌科细菌、粪肠球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等引起的泌尿生殖系统感染,包括前列腺炎、尿道炎、附睾炎、宫颈炎、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)等 。且因左氧氟沙星主要经肾排泄,在尿液中的浓度较高,所以常作为细菌性前列腺炎及尿路感染的首选 。
阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药,即红霉素这一大类,作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成,进而抑制细菌的生长繁殖 。对引起泌尿生殖系统感染的常见肠杆菌科细菌、粪肠球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等均有效,和左氧氟沙星差不多,但对于是沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体等引起的感染首选阿奇霉素 。所以适用于肠杆菌科细菌、支原体、沙眼衣原体、非耐药的淋病奈瑟菌等引起的泌尿生殖系统感染 。

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多西环素多西环素属于四环素这一大类,是广谱抑菌剂,高浓度时具有杀菌作用 。作用机制也是通过抑制细菌蛋白质的合成 。特点是除了对常见的阳性菌、阴性菌具有作用外,对支原体属、衣原体属、立克次体属、螺旋体等也有效 。所以适用于支原体、衣原体、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等引起的感染,如前列腺炎、尿道炎、输卵管炎、宫颈炎、梅毒等 。

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2、在使用抗生素的同时,可配合以下中成药治疗,提高疗效
尿清舒颗粒尿清舒颗粒,由车前草、虎杖、地胆草、山木通、野菊花、重楼组成 。具有清热利湿,利水通淋的功效 。用于湿热蕴结所致淋症,小便不利,淋沥涩痛,慢性前列腺炎属上述证候 。

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双石通淋胶囊动物实验证明,双石通淋胶囊能显著减轻炎症反应的肿胀度,可显著降低毛细血管的通透性,使渗出量减少,减轻肉芽肿的重量,对增殖性炎症具有抑制作用,对急慢性炎症有较好的抗炎作用 。并有较好的镇痛作用、利尿作用、抑菌作用 。对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 枯草杆菌均有不同程度的抑制作用 。双石通淋胶囊可显著减轻小鼠瘀血块的重量, 说明双石通淋胶囊有一定的活血化瘀作用 。
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