减肥药被公认为是“最省力”、“见效最快”的减肥方法之一 。然而 , 美联社近日的一则报道 , 却给人们泼了冷水:加拿大阿尔伯特大学的研究人员通过研究表明 , 长期服用减肥药会带来诸多不良反应 , 甚至导致人体产生耐药性 。这下让不少人犯难了:减肥药究竟还能不能吃了?
吃胖的人 , 才能用减肥药 , 北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙在接受《生命时报》采访人员采访时明确指出 , 只有单纯性肥胖者才需要吃减肥药 。导致肥胖的原因有很多 , 其中由于摄入热量过多、消耗热量过少导致的肥胖被称为单纯性肥胖 。通俗地说 , 就是吃胖的 。
北京协和医院内分泌科博士朱慧娟告诉本报采访人员 , 若是单纯性肥胖患者没有高血压、高血脂、糖尿病等并发症 , 治疗时应以饮食控制加运动为主;若有合并症 , 则可以考虑先服用减肥药 , 让患者在短时间内减少一部分体重 , 然后再加上行为治疗 。这是因为有些肥胖者太重 , 一上来就进行剧烈运动 , 反而会损伤关节 。”此外 , 郭晓蕙表示 , 已经通过限食和运动减轻体重的患者 , 也可以用减肥药巩固效果 。“我国在使用减肥药方面最大的误区 , 就是很多不该吃药的人却在吃 。”朱慧娟说 , “既然是药 , 就应用来治病 。然而 , 目前很多服用减肥药的人并不是肥胖者 , 而只是为了减肥 , 追求瘦了再瘦的境界 。两种减肥药 , 功能各不同 。
【哪类肥胖人群需要使用减肥药】目前 , 经过我国国家食品药品监督管理局批准的减肥药只有两种 , 一种是奥利司他(赛尼可) , 另一种是西布曲明(主要有曲美、澳曲轻等) 。郭晓蕙介绍说 , 奥利司他是一种长效特异性胃肠道脂肪酶抑制剂 , 通过减少人体可吸收的脂肪量 , 以控制热量摄入 。这一药物主要作用于肠胃 , 几乎不进入血液 , 所以不良反应较小 。“奥利司他的不良反应主要是肠胃道不适 , 比如胃肠胀气、腹痛、大便排油等 。其中 , 排油是最令人尴尬的问题 。”一般 , 做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者 , 不适用此药 。西布曲明是中枢食欲抑制剂 , 它会诱导大脑发出“错误”指令 , 让人感到吃饱了或者食而无味 。其主要不良反应为面红、口干、血压轻微升高、心悸和失眠等 。因此 , 常失眠、高血压、有心脏疾患的人不适用 。最好别用减肥保健品 。
很多人认为 , 一顿饭吃多了没关系 , 吃一粒减肥药就可以了 。这也是很严重的误区 。郭晓蕙强调 , 减肥决不能依赖于药物 。“即使服用奥利司他 , 也只能降脂肪摄入量减少30% , 此时的脂肪摄入还有可能超过人体正常的需求量 。”朱惠娟表示 , 减肥药最好别长期使用 , 一般3—6个月为宜 , 最多用6个月到1年 。此外 , 这类药物是处方药 , 必须在医生的指导下使用 。在采访中 , 专家们都不推荐患者饮用减肥茶等保健品 。朱慧娟介绍说 , 我国的保健品市场比较混乱 , 有些效果明显的减肥茶其实添加了西药 , 如利尿剂、甲状腺素等 。如果长期饮用 , 会出现诸多不良反应 。
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