最近很多朋友都在问,糖尿病人该怎么吃?虽然市面上有很多关于糖尿病饮食的书,但大多都是说个原则,然后给出一些常见菜谱,却没有讲到如何搭配,也没有说到具体细节 。为了让朋友们容易理解糖尿病的饮食生活注意,这里给大家再讲个故事 。朋友王先生是某公司的高管,早早就过上了车来车往、在外就餐的生活 。胃口非常好,特别喜欢油大味浓的食物,运动几乎没有,连300米距离也要开车 。180厘米的身材,体重超过105公斤 。一日朋友聚会,大家一起去郊游 。虽说只爬了三百米,王先生已经累得气喘吁吁 。当年他也曾经是中学的体育健将,无奈多年连路都很少走,体能已经高度衰落 。归来之时他感慨道:今天一天,比我往日一年的路都走得多……我劝他说:你这样不行啊,吃得太多,动得太少,体能太差 。看看你那身材,腰围比臀围还要宽,小心得糖尿病!他哈哈一笑:别吓唬我,我根本不吃甜食,哪儿能得糖尿病?我无奈地摇摇头 。这里要解释一下,患II型糖尿病的人,大多是肌肉松软,体能低下,腰腹脂肪较多的人 。即便体重不超标,只要腰围过大(内脏脂肪多之指示),四肢肌肉松软,容易疲劳,都要注意糖尿病的风险 。反之,如果腰臀比正常,肌肉结实,能跑能跳,哪怕体重偏高,糖尿病的危险都小些 。人们都知道,30分钟之内的运动,主要消耗血糖和糖原,特别是几分钟的短时运动,主要消耗血糖 。人体的血糖四分之三靠肌肉来利用,如果肌肉充实,体能旺盛,说明肌肉组织善于利用葡萄糖,人体的胰岛素敏感性就比较高,血糖能够很快地离开血液,进入需要它的组织当中,自然不会有血糖居高不下的危险 。两年之后的一天,我又遇到王先生 。不幸被你说中了,他说,今年体检,我真的查出来有糖尿病 。医生给我忠告,这不能吃那不能吃,我的生活一下子就回到旧社会了,连饭都吃不饱啊……在慢性病当中,糖尿病大概属于饮食上最麻烦的一种了,因为它既需要控制餐后血糖和空腹血糖,还需要控制血中的甘油三酯和胆固醇,还需要控制盐,还需要控制体脂肪 。这是因为,糖尿病患者同时有心血管疾病的巨大风险,50%的糖尿病患者是死于心脑血管并发症的 。所以,控制血脂、控制血压和控制血糖一样重要 。
如何远离糖尿病的生活
那么,为什么还要控制体脂肪呢?因为体脂肪过多,特别是内脏脂肪过多,是糖尿病冠心病的共同致病风险 。减少体脂肪之后,通常会带来胰岛素敏感性上升、血压下降、血脂下降的综合效果 。所以,对于体脂肪超标的患者来说,糖尿病餐也同时是温和减肥餐 。
医生当时给王先生提出了综合建议 。一方面要求少吃主食,控制所有碳水化合物食品;一方面要求少吃肉类,少吃油腻 。王先生这下可犯难了 。在太太的严格监督下,主食减了一半,肉不能每天吃了,改成每周吃两次,每次只吃1两 。问题是,饭少了,肉少了,油少了,每天那个饿啊……水果都不敢吃,医生只许可吃豆腐和蔬菜 。在这样严格的饮食控制之下,生活质量很不容易保证 。
少吃油,多吃菜,医生说的一点儿都没错 。这里就简介一下糖尿病人饮食和运动的注意:
1 多吃菜
建议糖尿病患者每天吃菜一斤以上(这里不能用土豆芋头之类当菜),特别是绿叶蔬菜,不仅可以提供多种矿物质和抗氧化物质,减少眼底和心脑血管系统并发症的风险,还能提高饱腹感,对于糖尿病人的好处极大 。
2 少吃油
烹调一定要少用油,多用蒸煮炖凉拌的烹调法,有利心脑血管健康,同时还有利于长期血糖控制 。有研究提示,膳食脂肪摄入多,当餐虽不会明显升高血糖,长期效果却是损害餐后血糖控制能力 。建议不吃油炸、油煎,减少油炒菜,多用蒸煮炖和凉拌的烹调方法 。盐要少放,调味料品种倒是无需限制,葱姜蒜咖喱粉桂皮花椒等都可以适量用 。
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