吃四分之一粒奥氮平五个月胖了十斤，现在医生说能停药了，会瘦吗？ _经验常识

您好！非典型抗精神病药奥氮平，可有效控制精神分裂症患者的幻觉、妄想、行为紊乱等精神症状，且不易引发椎体外系副反应。抗精神病药物引起体重增加的可能机制有增强食欲、减少活动和直接影响代谢调节。每日摄入和消耗的能量平衡决定个体的体重，即使是很轻微的不平衡也会引起明显的体重变化。很多药物能够明显的减轻体重，主要是通过激动单胺类神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素和组胺来降低食欲和饥饿感而起作用。相反的，很多非典型抗精神病药物能拮抗或降低这些神经递质的作用而增强食欲。
很多药物己经在研究用于减轻非典型抗精神病药物引起的体重增加，但目前还没有找到一个治疗体重增加的特效方法。故对首发的病人在出现明显的体重增加前进行一些干预措施是有必要的。在目前缺乏减轻体重的有效的治疗方法的时候，改变生活方式就成为可选择的途径之一。首先可采取饮食控制，针对服药后饮食量增加的实际情况，注意定时、定量提供食物，患者及家属需要深刻理解饮食控制对健康的重要性，防止暴食、暴饮。同时减少含糖、脂肪等高热量食物，多食用含有丰富纤维素的低热量食物，增加饱腹感。其次可适当锻炼，精神病药物的镇静效果常常导致患者活动减少，因此防止患者呆坐或卧床，多进行文体活动对预防患者体重增加，有一定效果。
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你好，我是精神科医生，四分之一奥氮平五个月胖十斤很难说是奥氮平的发胖副作用啊！首先奥氮平确实有增加食欲的副作用，那么药物对身体的影响起码要达到或者接近这种药物的常用计量，奥氮平的常用治疗剂量是10-20mg，?是1.25mg，也可能是10mg/片的剂型，那就是2.5mg，五个月?片奥氮平可以说临床常用的最小维持剂量都达不到，只有部分辅助睡眠效果，对于成年人脂类代谢影响很小很小，与其说?片奥氮平五个月胖了十斤，还不如说因为疾病造成的懒散少动让你五个月胖了10斤。
精神疾病对于患者的认知功能有持续损害，我们设想一下：一个人如果未服用任何药物，正常进食，进食后懒散少动，我想五个月可能还会胖不止十斤了。
奥氮平是一种非典型抗精神病药物，可明显减少幻听、妄想等精神病性症状，从而用于治疗精神分裂症，可稳定心境，从而用于治疗情感障碍，能产生明显的镇静作用，从而用于兴奋躁动患者。奥氮平的疗效确切，可快速改善症状，对一些其它药物无效的患者仍能产生明显的疗效。这主要是得益于奥氮平特殊的药物分子结构。其结构可在人体内阻断多种受体，是一种多受体阻滞药物。其不仅可以阻断多巴胺受体，降低过分亢进的多巴胺能通路而产生抗精神病疗效。阻滞多种5-HT受体可治疗精神分裂症的阴性症状。除此之外，奥氮平还能阻滞胆碱能受体、肾上腺素能受体等多种受体。多受体阻滞作用带给了奥氮平其它药物不可比拟的疗效，但是也不可避免的带来了一些药物副作用。
在奥氮平导致的药物副作用中，最常见的是过度镇静。服药奥氮平药物后会使患者产生困倦、乏力、嗜睡等镇静反应。当患者没有过度兴奋、激惹的情况，这种镇静作用就成了副作用。如出现过度镇静副作用，可调整药物服用时间，调整为睡前顿服，这样镇静作用可帮助患者入睡。其次可调整药物剂量，平衡疗效及镇静作用。服用奥氮平期间，患者应避免开车，机械操作，高空作业等精细及危险性操作。

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