对于吃药减肥这件事，社会上存在着两种截然不同的意见 。反对者说：“是药3分毒，能不吃药还是尽量别吃，药吃多了，人体产生抗药性反而给以后治病带来麻烦，而哪几种减肥药可以准许长期使用呢？
据查，目前国际上被允许长期使用的减肥药仅2种，但这些药会排斥人体所需营养成分的吸收 。
中国女性BMI>23就应减肥
北京协和医院内分泌科教授史轶蘩介绍说，目前国际上的减肥药可分为两大类，即中枢作用药和非中枢作用药，由于中枢作用药副作用大，目前仅西布曲明被允许使用 。非中枢作用药目前只有一种，即奥利司他胶囊，相对比较安全 。
据了解，目前市场上常见的减肥药主要成分都是盐酸西布曲明，按国家有关部门的审批，推荐用于体重指数（BMI）≥27的人，但专家认为，中国女性BMI>23，男性BMI>25就应进行减肥治疗 。
体重指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（米）
减肥药：好、坏脂肪全拒绝
【被允许长期使用的减肥药安全吗？】西布曲明的作用是在一定程度上影响食欲，而促使食量减少，它可引起血压升高、头疼、口干、便秘、失眠等副作用；奥利司他是一种脂肪合成酶抑制剂，它直接作用于胃肠道，影响脂肪的吸收，服用此药时应采取低脂肪膳食，否则大量的脂肪未被吸收，会引起腹泻 。
傅秋明说，奥利司他对食物里的脂肪都一律排斥 。如果影响了动物性脂肪的吸收，也就是排斥了对健康不好的“坏脂肪”，这样固然好；但遗憾的是，此药还影响人体真正所需脂肪的吸收，也就是排斥像植物油这样的“好脂肪”，必然会影响人体健康 。
同时，人体所需要的脂溶性维生素（A、D、E、K）是伴随脂肪吸收而吸收的，当脂肪的吸收受影响时，脂溶性维生素的吸收也受影响 。所以用这样的药来减肥，得不偿失 。
减肥是循序渐进的事情
服减肥药前要做睡眠评估“肥胖是一种病，不能自行服减肥药了事 。”史轶蘩说，减肥药必须在医生指导下使用 。应该由医生根据患者的体重指数、腰围大小、血压、血脂、血糖数值、是否有睡眠呼吸功能障碍等情况进行评值，根据评值结果提出治疗建议，开出用药处方 。
治疗肥胖症最有效的方法是降低饮食热量、增大运动量和适当的药物治疗 。北大人民医院内分泌科主任纪立农指出：“期望在一两个月内把体重控制在正常范围内，是很不切实际的想法，减肥就像是下楼梯，只能一步一步地降，只能每天一点一点来改变 。”
减肥药仅“脱水”而非减重
人们一旦服用减肥药，每天所吃的食物一般会减少，每天实际热卡摄入量也会减少 。如果人们每天摄入热卡达不到所需热卡的量，那么体内就会动员本身贮存的能源物质来供应能量 。傅秋明举例说：“如果一个人每天需要2000千卡能量的食物，但却一天只摄取1000千卡，这时，体内的能源成分就会分解，以供应能量 。”
“但在短期内，人体由于热卡缺乏，体内储存的糖原会首先分解为葡萄糖以供应能量 。尤其是肌肉中的糖原含有大量的水分，当糖原燃烧时，大量水分就会释放出来，这样体重减轻非常显着 。”他揭秘说，这时体内所减掉的大都是水分 。
所以说，单纯依靠药物“减肥”，实际上最先减掉的大多是肌肉里的水分，然后才是脂肪，还有维持健康所需的蛋白质 。这样虽然能减体重，却不是真正的减肥 。而且服药者一旦停药，体重一般都会反弹 。
（实习编辑：阮昕）

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