若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约水道，则为遗尿 。
2.脾肺气虚，膀胱失约
肺主一身之气，有通调水道的作用，膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能 。脾位中焦，五行属土，性喜燥恶湿而能制水 。
脾肺功能正常，则能维持机体水液的正常输布和排泄 。若肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，则膀胱不约，津液不藏;若脾气虚弱，不能散津于肺，则水无所制 。
故当肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，小便自遗，或睡中小便自出 。
3.肝经湿热，火热内迫
肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道 。若肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱则致遗尿 。
小儿遗尿调理方法
小儿遗尿的临床表现主要分为以下两种：
?脾肺肾虚型：面色无华、精神不振、小便清长、面色萎黄或发白 。
?肝经郁热型：尿量不多、气味腥臊、小便黄色，平时性情急躁、面红耳赤 。
针对这两种情况，下面分别为大家推荐几个小儿遗尿常用的推拿手法 。
脾肺肾虚型
补脾经、补肺经、补肾经、按揉百会、按揉肾俞、按揉小天心
1.补脾经
位置：拇指末节螺纹面，或者拇指外侧缘，指尖自指根成一线 。
手法：旋推拇指末节螺纹面，或沿拇指外侧缘向指根方向直推为补，称补脾经 。一般操作100-500次 。
作用：补脾经可用于改善食欲不振、消瘦、消化不良等 。
2.补肺经
位置：无名指末节螺纹面 。
手法：一手握住小儿无名指，另一手拇指指腹推小儿无名指，从指尖推向指根为补肺经 。一般操作100-500次 。
作用：补肺经可用于肺气虚损、咳嗽气喘、虚汗怕冷等 。
3.补肾经
位置：小指末节螺纹面 。
手法：从指根向指尖方向推为补肾经 。一般操作100-500次 。
作用：补肾经可改善先天不足、久病体虚、多尿、遗尿、虚汗、喘息等 。
4.揉肾俞
位置：位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一个 。
手法：用两手拇指指腹着力于肾俞穴揉50-100次，称揉肾俞 。
作用：改善遗尿、发冷、腹泻、发育迟缓等问题 。
5.揉百会
位置：位于头顶正中线与两耳尖连线的交会处 。
手法：用大拇指的螺纹面揉，称揉百会 。一般操作30-50次 。
作用：可改善遗尿、脱肛、癫痫等 。
6.揉小天心
位置：手掌大鱼际和小鱼际交界处凹陷中
手法：用一只手托住孩子四指，掌心向上，然后用另一手的拇指或中指指端揉
作用：清热、镇惊、利尿、明目，主要用于心经有热移热于小肠而见小便短赤等症 。
肝经郁热型
清肝经、清心经、清小肠、捣小天心、补肾经、揉涌泉
1.清肝经
位置：食指末节螺纹面 。
手法：一手握住小儿食指末节，用另一手拇指指腹从指根推向指尖为清肝经 。一般操作100-300次 。
作用：清肝经可改善目赤、口苦、咽干、惊风、烦躁不安、五心发热 。
2.清心经
位置：中指末节螺纹面 。
手法：一手握住小儿中指，用另一手拇指指腹从指根推向指尖为清心经 。一般操作100-300次 。
作用：清心经可改善心火旺盛引起的高热神昏、面赤、口舌生疮、小便短赤 。
3.清小肠
位置：小指内侧边缘，自指尖到指根成一直线 。
手法：一手握住小儿小指，另一手拇指指腹从指根推向指尖为清小肠 。一般操作100-300次 。
作用：清小肠可用于小便黄、口舌生疮、尿痛、小便淋漓不尽等 。

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