为什么每次去医院看病时,医生都会问有没有交社保?( 三 )


去医院看病或买药时 , 医生会问你有没有社保卡或者有没有交医疗保险 , 是城镇职工医保还是城乡居民医保 , 这其实再正常不过了 , 事情的真相远没有你想象的那么黑暗!
一、填病例的需要
无论是门诊病历还是住院病历 , 都有要求填写是否缴纳医疗保险 , 是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险 , 亦或是自费等 , 正规医院对于病历填写是有严格的要求和规范的 , 这些必填项是不能空白的 。所以 , 不要想多了 , 很多时候医生只是为了写病历 。
二、监管的需要
医保管理中心一般要求医院对医保病人在入院一定时间内(一般不超24小时) , 将诊断、用药、手术等诊疗过程时上传到医保结算系统 , 以便医保管理部门监督、检查 。
三、患者治疗的需要
交不交医保和治病有关系吗?当然有关系了 。在门诊或者住院过程中 , 省医保、市医保、城乡居民医疗保险或者自费等 , 是需要严格按照相关规定执行的 。
医保的核心有三大目录 , 只有在目录范围之内的 , 才能够刷医保卡报销 。三大目录分别是:
第一类、药品目录 。药品目录分甲类用药和乙类用药 , 甲类用药是医保百分之百报销的 , 乙类药品具体分什么用药按比例进行报销 。医保药品目录之外的 , 属于丙类用药 , 这类的药品全部自费 , 不能享受医保报销 。
第二类、诊疗项目 。它包括了一些诊疗设备和医用材料费 , 比如说去医院拍个ct , 做核磁共振 , 或者做手术等 , 这一类费用可以使用医疗保险按照比例进行报销 。
第三类、服务设施费 。服务设施费主要是指床位费等 , 普通病床的床位可以享受医保报销 , 高级病房或者VIP病房不能享受报销 。
不同的药品、不同的医保类型 , 报销比例和待遇各不相同 , 如果因病情需要选择自费药物 , 必须与病人沟通取得同意并签字 。
因此 , 接待患者时 , 医生事先问清楚患者有没有缴纳医疗保险 , 是哪种类型的医疗保险具有重要的意义 。有医保的话 , 医生会尽量医保类型给患者安排使用能够用医保报销的药品和医疗器械以及诊疗项目 , 这样患者自己出的钱相对就更少一点 , 而且基本不用垫付很多的费用、押金 , 出院能够直接报销结算 。如果不问清这些事项 , 最后可能导致患者不能报销或者报销比例减少 , 医生、科室、医院也有可能被医保部门处罚 。
无论有没有医保 , 是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险 , 或是其他保险 , 这些东西和治疗疾病的最后结果是没有关系的 , 有关系的是患者的疾病本身 。所以 , 我们不必担心医生会因为报销形式而影响治疗结果 。
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为什么每次去医院看病时医生都会问有没有交社保?您好 , 社保里包含了医疗保险 , 只要医保在正常的参保状态 , 去医院就医时发生医疗费用是可以按照基本医疗保险相关规定报销的 。
这个其实有几方面考虑:
【为什么每次去医院看病时,医生都会问有没有交社保?】第一 , 现在医保报销都靠信息化 , 你如果有医保 , 就会要求你签订一些须知 , 然后要求你做医保登记 , 所以说并不是你参加了医保就能报销 , 还需要遵守医保的规定 , 及时在医保结算信息系统中进行登记 , 这样才进入报销环节 。而这个通知任务就由医院承担 , 所以医生会问你有没有社保 , 即使你回答没有 , 也可能让你签字确认 。


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