肥胖这个名词在现在社会是一个并不陌生的词语 ， 相对于瘦体重而言 ， 肥胖即是脂肪在体内过多的堆积的现象 。专家们认为 ， 肥胖是一种常见的、明显、复杂的代谢失调症;是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程 。女性肥胖最易发生在青春期、妊娠期和更年期 ， 并发内分泌功能失调 ， 如月经异常、不孕症、妊娠毒血症等 。
此外 ， 肥胖者常伴有心血管病、胆囊病、社会心理问题及某些癌症等 ， 肥胖又增加关节的负担 ， 引起腰痛、加速膝关节退化 。有些疾病 ， 如痛风、高脂血症、脂肪肝、胰腺炎、脂漏性皮肤炎等 ， 均与肥胖有关 。肥胖已成为危害人类健康的重要问题 。
因此 ， 如何避免肥胖以及如何减体脂就成为人们关注的社会问题 ， 选择一种适合的减肥方法不仅仅意味着体形的健美 ， 也意味着生活质量的提高 。
中医学在肥胖症的治疗
产生肥胖的原因很多 ， 所以任何一种轻身减肥的方法 ， 不一定适用于所有肥胖者 ， 临床要辨证论治 ， 调理内部的阴阳失调 。中医对肥胖的认识早己有记载 ， 灵枢中有逆顺肥瘦等来论述 ， 指出肥胖人的特点是广肩 ， 广腋 ， 广项 ， 多脂 ， 厚皮 ， 并且把肥胖分为膏、脂、肉三型 ， 至今仍为指导中医治疗肥胖症的基础 。
一、辨证论治
1、脾虚痰浊型
本型发病原因是由于脾脏之功能低下 ， 导致营养不能按正常代谢过程分配到全身 ， 从而造成脂肪堆积于身体的局部 ， 特别是腹部 ， 腰腿处;即中医认为的脾失健运 ， 痰湿内聚 。
证状：肥胖臃肿、胸闷气短、倦怠乏力、头晕心悸、腹胀、下肢浮肿 ， 此行多见于中、老年 ， 由以妇女居多 。
治则：健脾利湿、祛痰化浊
方药：参苓白术散、半夏白术天麻汤
2、脾胃积热型
本型发病原因是由于邪肝火犯胃 ， 腐熟水谷机能亢进 ， 故消谷善饥 ， 生火津亏 ， 大便秘结 ， 亦就是肠胃功能亢进 ， 消化吸收功能过于新陈代谢功能 ， 从而造成营养过剩 ， 形成脂肪堆积 。
证状：多食、消谷善饥、体肥健壮、精力充沛、面色红润、口干舌燥、大便秘结 ， 此型多见于青少年、孕妇及产后发胖者 。
【中医减肥一切从内开始】治则：清胃通腑、凉血润肠
方药：防风通圣散
3、肝气郁结型
证状：两胁胀痛、腹胀不适、有时急躁易怒、口苦咽干、大便秘结、妇女经少或闭经 。
治则：疏肝理气、清热降火
方药：柴胡疏肝汤、大柴胡汤加减
4、脾肾阳虚型
肥胖还为脾肾内虚的预兆 。由于脾肾阳虚 ， 肾气不足 ， 气化失职 ， 不能化气降浊排毒 ， 则导致肾气不足之虚胖 。
证状：形体肥胖、颜面虚浮、神疲乏力、畏寒、腹胀便溏、下肢浮肿
治则：补脾固肾、温阳利湿
方药：八味地黄丸、济生肾气汤等加减
更年期的肥胖则与冲任、天癸的变化甚为攸关 ， 由于冲任不足 ， 天癸衰减 ， 使肾气、命门失调 ， 导致肥胖 。特点为臀部及下肢肥胖为典型 。

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