治则：清肺热，凉血解毒 。
 
方药：连翘败毒丸加减 。
 
常用药：连翘、野菊花、黄芩、生栀子、草决明、百部、北豆根、鱼腥草、丹皮、大青叶、生地榆、赤芍等 。
 
方中连翘、野菊花清热疏风解毒；黄芩、百部、鱼腥草、北豆根皆入肺经，清肺热；草决明清肠中积热，泻热通便；丹皮、大青叶、生地榆、赤芍入血分，凉血清热 。有脓疱加蒲公英、地丁清热解毒；口渴加生石膏清热生津；大便干加生大黄泻热通便 。
 
3脾虚湿蕴
 
症状：以颜面、胸背部丘疹、丘疱疹、粉刺或脓头，色红不甚；头皮、面部油脂多；可见黑白头粉刺，脓头不易破溃，不痛不痒；口唇周围皮损多见为主症 。病程长，多缠绵难愈 。或伴有身困乏力，不思饮食，口淡无味，或胃脘不适，大便秘结或黏滞不爽 。舌质淡红，舌体胖大，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数 。
 
陈彤云教授认为，此证多因素体脾虚，或平素饮食不节，或忧思过度，或起居无常，而致脾失健运，聚而成湿，蕴而生热，上蒸颜面而成本病 。
 
治则：益气健脾，利湿解毒 。
 
方药：健脾除湿汤加减 。
 
常用药：生薏苡仁、生枳壳、茯苓、黄柏、生侧柏叶、荷叶、佩兰、藿香、焦三仙、当归、川芎、丹参等 。
 
加减：口淡无味、舌苔白厚腻，为湿浊中阻，可加佩兰、砂仁、茯苓以宣上畅中渗下，分消走泻；大便秘结不通，属脾虚运化不利，可加生白术以健脾益气；大便黏滞不爽，属湿热阻滞胃肠，可加冬瓜皮清热利湿 。
 
4胃肠湿热
 
症状：以颜面、胸背散在或泛发皮疹，皮损多为黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱、囊肿，红肿疼痛，颜面油亮光滑；多发于口周为主症；伴口臭、便秘、尿黄 。舌质红苔黄腻，脉滑数 。《素问·生气通天论》云：“膏粱之变，足生大疔 。”
 
陈彤云教授认为，此型患者多平素喜食辛辣、鱼腥、油腻肥甘之品，或酗酒，使大肠积热，不能下达，上蒸肺胃 。肺主皮毛，与大肠相表里 。手太阴肺经起于中焦上行过胸，足阳明胃经起于颜面下行过胸，故肺胃积热，火性炎上则循经上熏 。血随热行，上壅于胸、面，故胸部、面部生粟疹且色红 。此型患者多好食肥甘厚味，皮损也“易于壅结气血，而形成痰症” 。治疗上依吴鞠通“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”，而行清热利湿解毒法 。
 
治则：清热利湿解毒 。
 
方药：茵陈蒿汤、黄连解毒汤加减 。
 
常用药：茵陈、龙胆草、黄连、黄柏、大黄、连翘、虎杖、野菊花、丹参、当归、川芎等 。
 
茵陈、龙胆草、黄连、黄柏清热利湿；连翘、虎杖、大黄清热解毒，散结消肿；当归、川芎、丹参活血化瘀 。食肉多者加焦山楂消肉积；喜食淀粉类食物者可加生麦芽、生谷芽以消米面薯蓣食滞，兼有腹胀、嗳气吞酸可加炒莱菔子以消食除胀，降气化痰 。兼有外感而见恶心欲呕者可加焦神曲消食和胃解表 。
 
5肝郁气滞
 
症状：以颜面部散在丘疹或脓疱、结节，色红或暗红，多伴有疼痛为主症；部分患者伴发黄褐斑；多因工作压力大，或情绪紧张、劳累而发病；多于激动、心情紧张时颜面潮红；兼见失眠、易怒、胁肋胀痛，或伴月经不调，经前加重，经后减轻，或月经量少 。舌红或暗红，苔黄，脉弦或数或滑 。
 
陈彤云教授认为，粉刺病的发生发展亦与肝密切相关，此型好发于青年女性 。多因平素情志不遂，忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，气滞日久化火，血行不畅，阴不制阳，火毒郁于颜面而发 。陈彤云教授认为，女子以血为本，肝体阴而用阳，经前阴血下注血海，全身阴血相对不足，以致肝失血养，气血运行乏力 。肝气易郁为患，郁久化热，肝火上炎面部，而成痤疮 。患者多表现为每次月经来潮前痤疮症状加重 。

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