现在肥胖儿童很多 。随着人们生活水平的提高和独生子女的增多 , 小儿肥胖症的发病率也逐年增多 。这种病在美国高达5%--25% , 在我国也已经达到5% 。不少家长为此忧心忡忡 。家里如果有了一个小胖子 , 家长应该先带孩子去医院的内分泌科检查一下 , 以排除丘脑和内分泌系统疾病引起的肥胖 。如果检查结果正常 , 家长应该怎么办呢?
单纯性肥胖症的治疗 , 主要是在家庭中由家长督促执行 , 所以需要家长的积极参与和密切配合 , 这一点十分重要 。一部分家长觉得孩子胖一些也无所谓 , 甚至错误地认为 , “胖是健康的表现” , 因而对孩子的治疗不积极 。另一些家长却过度焦虑 , 缺乏耐心 , 甚至采取打、骂的手段 , 强迫孩子节食 。这些做法都是不正确的 , 因为这样做 , 会加重孩子的心理负担 。正确的作法 , 应该是不操之过急 , 耐心细致、循序渐进 , 长期坚持下去 , 才能收到良好的效果 。
小儿肥胖症的治疗 , 主要是依靠对孩子进行饮食管理 , 改变孩子不合理的饮食习惯 。
大多数肥胖儿童 , 自幼已经养成了过食的饮食习惯 , 喜欢吃零食 。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油腻食品 , 喜欢喝饮料 , 睡觉以前爱吃东西 , 而且经常在非饥饿状态下进食 。这种不合理的饮食习惯 , 导致了每天的食量超过了生理的正常需要 , 所以才会发生肥胖 。
儿童处于生长发育阶段 , 在治疗肥胖的时候 , 一方面要限制孩子的饮食 , 另一方面 , 又不能影响他们的生长和发育 , 这就需要家长具备一定的营养知识 。应当在医生的指导下 , 根据孩子的年龄、身高、体重 , 计算一下孩子每天需要的营养量 , 为他们制订一份食谱 。
孩子每天需要的热量 , 与年龄有密切的关系 。在5-10岁的儿童 , 每天需要热量大约是800千卡-1000千卡(相当于3300-4200焦耳);10-14岁的孩子 , 是1000千卡-1200千卡(相当于4220-5000焦耳) 。(过去 , 热量的计量单位是“卡路里” , 简称为“卡” 。现在法定计量单位称作“焦耳” 。1卡热量等于4.18焦耳 。如果您在书中 , 遇到了这两个单位 , 就可以相互换算 。)
【肥胖儿童的家庭饮食治疗方案】在一日三餐中 , 每餐的比例应当是3:4:3 。
蛋白质是生长发育中必不可少的 , 所以一定不能缺少 。一般说来 , 按照体重计算 , 每千克体重需要1-2克蛋白质 。脂肪的供应应该严格加以控制 。食品应当以蔬菜、水果、谷类为主 。为了使孩子不致于产生饥饿感 , 可以给他们吃一些热量少、体积大的芹菜、白菜等 。
由于孩子多年来已经养成了多食的习惯 , 如果在短期内将他们的食量一下子减得过多 , 孩子可能难以接受 , 很容易中断治疗 。所以 , 要在孩子原来食量的基础上逐渐减量 , 半个月内逐步过渡到处方规定的水平 。
饮食治疗的过程中 , 家里尽可能不要放零食 , 减少孩子看到食物的机会 , 以免激起食欲 。
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