肥胖症的发生是多因性的 ， 饮食习惯与食量过多是重要原因 ， 性格内向、喜静、运动不足的人多具有发生肥胖的可能性 。有人发现当情绪波动时有74%的肥胖症患者食量增加 ， 而非肥胖症者在心理障碍时则吃的较少 。另外 ， 一个重要的心理变化就是肥胖人随着体重的增加 ， 活动日渐减少 ， 从而造成一种恶性循环 。
苏联医学学者瓦·立乌科夫博士的临床观察统计表明 ， 多数肥胖者能量过剩的主要原因是身体活动少 ， 不爱从事体育活动 ， 且常常躺在床上 ， 饶有兴趣的是 ， 其愈是肥胖躺在床上的时间越长 ， 他（她）们或是酣睡 ， 或是躺着看书 ， 或吃东西 。一埃离开床时 ， 活动时间亦很少 ， 一旦有可坐处 ， 他（她）们就即坐下 ， 他们在办公室或教室里也爱伏案看书…… 。一句话 ， 他（她）们懒 ， 一有机会就想躺或坐着 。
更为有趣的是 ， 贪躺或贪坐的肥胖者中 ， 多数人喜吃甜贪或辣味品——姜、蒜和葱头等 。须知这些辣味品可使肥胖者的消化液分泌大大增多 ， 促使胃口大开 ， 再加上甜食中糖分多 ， 更易“能量过剩”而加重肥胖 。
苏联学者根据临床观察和研究结果建议 ， 对一些肥胖者说来 ， 为了他（她）们的健康与长寿 ， 应严格限制肥胖者躺卧 ， 让他（她）们必须改掉躺卧 ， 贪坐的习惯 。为此 ， 家人应积极引导他（她）们从事多样的活动 ， 诸如游泳、骑自行车、郊游、滑雪……因为这些活动项目可避免各支撑运动器官发生运动 。此外 ， 应限制他（她）们食甜食或辣味品 。
苏联学者指出 ， 实验表明贪躺卧于床上的肥胖者？随着从事运动的兴趣提高 ， 其躺卧于床上的时间会成比例减少 ， 经过三个月至半年的时间 ， 减肥效果明显 。
因为心理状态异常使体重增加而致肥胖的例子是很多的 。大概是90年的中秋时节 ， 我曾在肥胖科门诊 ， 接待过一对来自海南的夫妻 。
这对夫妻 ， 结婚已有三年 ， 可到就诊时女方仍未能怀孕 ， 而且近日来体重见长 ， 经过询问 ， 我得知其妻子肥胖有明显的心理因素 ， 因求子心切加之月经不正常 ， 每当她出现月经时 ， 她的体重就明显的增加 ， 出现类似妊娠反应的症状 ， 如呕吐、厌食、体重减轻 ， 过一周后 ， 就食欲大增、少动、心情舒畅 ， 犹如怀孕之喜 ， 自觉小腹渐大 ， 实乃脂肪组织增加 。这样一来 ， 妻子间断性肥胖就多次出现 ， 曾就诊于一些医院都以单纯性肥胖治疗 ， 而始终未能解决月经的问题 。
针对这种情况 ， 我向她讲解了单纯性肥胖症的诊断标准 ， 需要鉴别的疾病 ， 以及正常的怀孕征象 ， 月经对女性有无影响 ， 月经与怀孕的区别等等 。然后 ， 我根据她的肥胖体型 ， 月经延长 ， 短期内腹部脂肪增厚 ， 腹部隆起如身孕 ， 手掌及上肢皮下脂肪增厚 ， 脘闷不适 ， 短气、精神萎靡不振 ， 晨起喉中发粘、痰多 ， 舌淡苔白腻 ， 脉沉滑 。判断其是痰阻胞宫所致的不孕症 ， 必须从改善体质入手 ， 此时我想起了提倡气、血、痰、郁为其致病因素的元代医家朱震亨所述的医理：“妇人肥盛者 ， 多不能孕 。”其所以下孕是因为：“身中有脂膜闭塞子宫 。”“经不行非无血也 ， 为痰所碍而不化也 。”其治法应为疏肝行气 ， 化痰通络 ， 消脂活血 。并开予中药处方：

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