子宫内膜异位症该怎么治疗?( 三 )


(2)诊断子宫内膜异位症,还可以从新长出的紫红色的“红痣”中发现它 。这是因为,子宫内膜无孔不入,不仅可以种植在脸面上、嘴角上,也可种植在外阴、阴道、宫颈、胸膜、乳腺、腿、长骨、小肠、乙状结肠、盆腔淋巴结、阑尾、腹股沟以及剖腹产的切口疤痕等多个部位上 。
(3)在治疗方法上,应根据各人的不同情况而定,如症状轻、人又年轻,要求保留生育者,可优先选择药物治疗 。如药物治疗无效且症状严重者,可用手术治疗 。
子宫内膜异位症怎么治疗最好
子宫内膜异位症的治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案根据年龄、症状、部位、病变范围、生育需求等不同有所不同,且由于治疗效果因人而异,没有所谓最好的治疗方式,只有最合适自己的方法 。
1.期待疗法:适用于轻度子宫内膜异位症或近绝经期妇女,但应该定期随访 。希望生育者一般不采用期待治疗,须尽早促使其妊娠,分娩后症状可缓解,并有希望治愈 。
2.药物治疗:适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者,常用药物有非甾体抗炎药、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素、雌激素受体拮抗剂等 。
3.手术治疗:包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术 。
由于患者情况不同,治疗措施也有所差异,建议确诊后及时遵医嘱治疗,否则可能会导致进行性加重的痛经、不孕等,严重影响正常生活 。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 妇产科 副主任医师 彭澎审核
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子宫内膜异位症的治疗,需要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求全面考虑 。
对于病变轻或无症状,而且无生育需求的患者,可以采取期待疗法 。对于病变重,无生育需求者,可以考虑用避孕药、高效孕激素以及假绝经疗法 。
但是对于有生育需求的患者,应尽快做不孕的相关检查,比如输卵管造影等检查输卵管情况、AMH、AFC等评估卵巢储备功能,必要时需要腹腔镜手术解除输卵管粘连和扭曲,剔除巧克力囊肿、子宫腺肌瘤改善卵巢和子宫状况,术后积极促孕,必要时可考虑人工授精助孕;对于严重的合并有卵巢功能减退、子宫腺肌症的子宫内膜异位症患者,在常规促孕无效的情况下,结合男方的精液情况,应尽快进行体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)助孕治疗 。
子宫内膜异位症通过B超、腹腔镜检查、核磁等影像学手段都可以检查出来,通过实验室CA125(癌抗原125)值的测定,可作为是否恶变的参考项目 。
虽然子宫内膜异位症的癌变率算不上高,但发病人群广泛,且存在恶变的可能,所以一旦发现,应该积极治疗 。
广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇在接受媒体采访时候曾表示,子宫内膜异位症属于慢病范畴,医生应该为患者制定个性化的长期的管理计划 。
药物和手术是最常用的治疗手段,药物治疗包括口服孕激素、雄激素、避孕药等,手术则往往在药物治疗无效的情况下采用 。
如果患者年龄较大、病情严重,且已经不需要生育功能,可以选择切除子宫、附件等病灶 。当然,也可以选择保守手术,保留生育功能 。
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子宫内膜异位症是一种子宫内膜出现在子宫以外所导致的疾病 。这种疾病往往有下腹痛及进行性加重的痛经、性交不适以及不孕等症状 。大多数患者是由于痛经来就诊的 。


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