肥胖与脂肪肝

6月13日 , 两年一度的港沪国际肝病大会在港举行 。会上 , 来自世界各地的专家们再次将脂肪肝纳入重点讨论的范围 。根据世界卫生组织颁布的最新版《国际疾病分类》 , 脂肪肝已被明确定义为一种疾病 , 而不是想当然的仅仅依靠食物和运动就能解决的某种症状 。近年来 , 临床上的脂肪肝患者激增 。据统计 , 在上海的成人脂肪肝患病率已达15.35% 。按全市人口1600万换算 , 上海目前患脂肪肝的人数约有250万人 。在这个群体中 , 三分之一以上是年轻人 。
鹅肝、肥牛片、扎啤……
“兹兹!”
B超扫过肝脏 , 在屏幕上呈现出“卫星云图” , 几秒钟后 , 影象变幻成点状 , 并加快了频率 。随着射线转移到不同区域 , 波段逐渐衰退减弱 。
医生用冷静的语调宣布结果 。蔡培林一时有点错愕 , 然后看到手里的白色诊断书上 , 清晰地写着三个字:脂肪肝 。
这个时候 , 需要我们补充一点专业知识 。当B超针对肝脏的检查过程中 , 只要影像上肝实质呈点状高回声 , 同时肝深部回声衰减速或肝内血管显示不清 , 只要符合这两项标准 , 就可诊断为脂肪肝 。很遗憾 , 蔡培林“中标”了 。
在潦草字迹中 , 他还找到了一个阿拉伯数字:35% , 这是根据超声波和医学标准换算出来的肝脂总量值 。医院走廊的墙壁上的卫生常识宣传海报 , 上面写着 , 正常人的肝内总脂量 , 约占肝重的5% 。
这也就意味着 , 在蔡培林那小小的肝脏内部 , 有超过三分之一的重量 , 已属于脂肪们的天下 。乐观的他开始想象 , 有那么多甘油三酯和脂酸分子在体内狂欢 , 这实在是一件奇妙的事情 。
是的 , 它们的聚会早就在进行了 , 但也许是从两个半小时前才开始 。
在匆匆结束了一场会议后 , 蔡培林终于出现在朋友的饭桌上 。迟到的代价是 , 罚酒三杯 。冰凉的液体顺喉咙而下 , 一路激发出细胞们的热辣回应 。在铁板上烤得吱吱作响的鹅肝、肥牛片 , 刚刚从烤箱里端出来的海鲜意式披萨 , 鲜红肥厚的金枪鱼和酥脆的天妇罗炸虾 , 如自来水般流淌的扎啤 , 以及丝滑细腻的焦糖奶油冰淇淋……
蔡培林正身处这个城市最流行的一家自助餐厅 。下着小雨的闷热的周五傍晚 , 每一条道路都被亮着刺眼红灯的汽车塞满 , 如此一个明亮、凉爽、飘散着食物香气和悦耳音乐的所在 , 犹如天堂 。身边人们的脸上都是欢愉的神情 , 在面对吃完便被迅速补充的美食 , 大家唯一恨的 , 或许只是自己的胃口太小 。
而这 , 只是他长期以来眼花缭乱的饮食生活中的毫不起眼的小片段 。
年轻 , 所以“不设防”
此时 , 白建行的烦恼要略多些 。虽然拿到同样一纸诊断 , 但他的较真让他的错愕和想象力变得更加具体 。
根据世界卫生组织颁布的最新版《国际疾病分类》(第十版) , 脂肪肝是明确的疾病名称 , 主码是k76 。001 。世界主要卫生组织都相继制定了脂肪肝的防治指南 , 2006年 , 我国中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学会组组织国内有关专家 , 在参考国内外最新研究成果的基础上 , 按照循证医学的原则 , 分别制定了《酒精性脂肪性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》两部重要规范化文件 , 成为我国诊疗脂肪肝的标准 。


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