儿童肥胖背后藏祸患( 二 )


睡眠呼吸障碍
发生于严重肥胖者,睡眠中呼吸暂停是其特点 。父母往往诉说孩子睡眠时鼾声大,有时呼吸停止 。呼吸停止约10秒/次或更长,有时发作频繁,一夜可达30次左右,这意味着如果当一个儿童体重在正常体重2倍以上时,那么他有一半睡眠时间的氧气吸入是不足的 。这可能是由于明显肥胖可以导致下颌骨邻近区域中围绕咽部的脂肪堆积有关,也可能因缺氧使大脑呼吸中枢敏感性降低所致 。总之,认为本症的发作是中枢性和/或呼吸道梗阻引起 。窒息时发生缺氧,当心率和血博出量减少会引起心率紊乱 。严重时会发生突然死亡 。而且大家知道,长期慢性缺氧会明显影响儿童智力,导致学习和记忆功能下降,从而严重影响儿童的生活质量 。
对内分泌的影响
人们常能发现,轻到中度肥胖的少女常常会出现月经初潮提前,而重度肥胖的少女则出现月经异常、初潮滞后甚至不来月经,从而对生殖能力造成影响 。医学上有一种病叫做“肥胖生殖无能综合征”,就是指临床以肥胖伴发生殖无能为主要表现的一类疾病 。
消化道疾病
肥胖症患者有肝胆系统疾病的高发倾向 。由于血胆固醇水平升高,使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,沉积成结石,引起胆结石、胆囊炎,肥胖症患者的胆石症发病率男性为正常人的2倍,女性为3倍 。另外,由于肥胖儿脂肪代谢活跃,大量游离的脂肪酸进入肝脏,脂肪肝的发生率也明显上升 。
关节病变
下肢关节痛在肥胖儿中极普遍,由于下肢长期过度负重,引起膝内翻、膝外翻、股骨头骨骺分离、股骨头无菌性坏死和平底足等矫形外科疾病 。
肥胖延续到成年
儿童肥胖最严重的后果是会延续到成年,包括肥胖体型的延续、引起肥胖生活方式的延续,以及血清脂质、脂蛋白水平、血浆胰岛素水平及血压水平升高的延续,进而加剧成年人心血管疾病、2型糖尿病等的发生和发展 。哈佛大学为期55年的跟踪调查表明,无论儿童青少年时期的肥胖是否延续到成年期,均呈现成年后疾病发生率和早死率增加的现象 。
以上是对于儿童肥胖所导致后果的一个总括介绍 。作为儿科内分泌医生,我们在临床常常可以见到某个肥胖儿同时伴发了多种疾病 。
所以认清儿童肥胖背后所隐藏的“祸害”可以帮助我们进一步提高警惕,防止儿童肥胖率无限止的上升,并做到早期诊断、合理治疗,从而达到“少了胖孩子,多了好孩子”的目标,从一定程度上改善我国儿童和青少年的生活质量 。
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肥胖儿应该主动做如下检查:
定期测定血压 。
定期取血测定总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、 高密度脂蛋白胆固醇 。
定期取血测定空腹血糖、糖耐量实验,空腹胰岛素及瘦素水平 。
定期测定肝功能、肝脏B等 。
必要时检查血清皮质醇、甲状腺功能、生殖系统B超和染色体等除外病理性肥胖 。
【儿童肥胖背后藏祸患】(以上内容转载自新浪健康 。)


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