小儿腹泻用什么药比较好?


小儿腹泻用什么药比较好?

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切勿自行用药,用药请遵医嘱 。
小儿腹泻是儿科临床中的常见病与多发病,夏秋季是该病的高发期,小儿腹泻又被称作婴幼儿消化不良,是属于婴幼儿的胃肠功能紊乱综合征 。根据病程发展,临床又把小儿腹泻分为急性、慢性、迁延性等,患儿早期主要表现为大便次数增多、性状改变、呕吐、食欲不振、面色苍白、全身无力等,随着病程发展,严重的患儿容易出现精神不振、嗜睡、烦躁、脱水、电解质紊乱,甚至休克等全身中毒症状,给患儿身体造成严重伤害 。大量临床经验发现,小儿腹泻病因包括感染和非感染两大因素,感染因素包括细菌、真菌、病毒等肠道内感染,以及消化功能紊乱等肠道外感染 。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻等 。小儿腹泻的治疗主要包括:控制肠道内外感染;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;对症治疗;避免滥用抗菌药物;加强护理、防治并发症;合理饮食,维持营养 。小儿腹泻期间,机体吸收营养的功能下降,同时体内营养物质被大量消耗,长期腹泻则容易导致患儿营养不良,降低患儿抵抗力,容易感染多种疾病,引发并发症 。
目前临床上,对于小儿腹泻的治疗主要是以枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散剂等药物进行常规治疗,且取得较为良好的治疗效果 。最近几年,有研究发现在常规治疗的基础上再给予补锌治疗小儿腹泻,患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间和住院时间大大缩短,不良反应发生率低,大大提高了治疗安全性,有效减轻患儿痛苦,取得令人满意的治疗效果

宝宝急性腹泻常见原因 :感染性和非感染性(如图),不同原因治疗方法有所不同 。
无论哪种腹泻,症状是相同或相似的,对于我们家长来说,最重要的是从症状上判断孩子病情的轻重,必要时及时就医 。妈妈们要重点观察宝宝精神反应和是否有脱水征象 。如果孩子精神萎靡不振,老想睡觉,或者不能有效进食和补充水分,口唇干,哭的时候眼泪少,尿明显少,甚至4-6小时无尿,要及时去医院 。目前秋冬季是病毒性胃肠炎高发季节,尤其6个月~3岁的婴幼儿 ,出现发热、呕吐、大量稀水样便或蛋花汤样便,及时就诊 。
腹泻时治疗原则:
补液治疗 :给宝宝喝口服补液盐(ORS)(III)预防脱水
饮食治疗:腹泻时不禁食,继续母乳或奶粉或日常饮食,对于继发乳糖不耐受的宝宝可换用腹泻奶粉,也就是免乳糖奶粉 。
对症治疗 :检测体温,及时退热,首选对乙酰氨基酚口服退热药,如泰诺林 。
药物治疗:益生菌、蒙脱石、补锌、(抗生素)等
急性腹泻时益生菌可以减轻腹泻的严重程度,缩短腹泻天数,减少并发症风险 。在疾病早期服用效果更好 。在急性水样腹泻,比如目前比较高发的病毒性肠炎,推荐首选的益生菌是布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌;使用抗生素后发生腹泻时首选布拉酵母菌 。对于接受抗生素治疗的儿童,使用布拉酵母菌或鼠李糖乳杆菌预防腹泻有效 。
目前益生菌也有二联、三联等制剂,两种或多种益生菌联合使用效果也不错,如双歧杆菌三联活菌散(培菲康:长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌),酪酸梭菌二联活菌散(常乐康)等 。
小儿腹泻有很多种原因,腹泻只是我们看到的症状 。要仔细分辨才能对症下药 。蒙脱石散普遍可用
主要分为细菌感染和病毒感染 。白细胞增多一般都是细菌感染 。如果以水分丢失为主,很大可能是轮状病毒感染 。
红细胞增多,肠粘膜可能受损,造成肠漏综合征,但是所有腹泻都会导致乳糖不耐受,这时候可以用不带乳糖的舒敏诺,帮助修复肠粘膜 。


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