哪些情况下的孩子是“高危儿”?( 二 )


高危因素有:高龄产妇,孕母妊高症、糖尿病、感染、过去有死胎死产或性传播疾病病史,孕母早起先兆流产,胎儿宫内窘迫,宫内发育迟缓,前置胎盘,羊水过多或过少,脐带的异常,生产时窒息,缺血缺氧性脑病,难产,产程延长,早产或低体重,先天性畸形,新生儿黄疸,多胎,感染性疾病 。
高危儿早期临床表现
新生儿期
1、三少表现:少吃、少哭、少动
2、易激惹、持续哭闹、烦躁不安、易惊、甚至痉挛发作
3、原始反射减弱或增强
4、肌张力改变:增强、减低
5、吐奶频繁或喂养困难,喂奶时不注视人脸
1-3个月
1、不注意看人、不注视眼前物体
2、姿势固定:如角弓反张、蛙状位姿势、非对称性姿势 。
3、手紧握拳,拇指内收
4、颈不能竖直,竖头不稳定、左右摇动
5、俯卧位不能抬头 。
4-5个月
1、不会笑
2、表情呆滞,逗引时无反应
3、眼神不灵活,不追视眼前物体
4、手不灵活,不能伸手抓物或用一只手抓物
5、不会翻身,俯卧位抬头小于90度 。
6、不能扶成坐位,躯干多呈前倾或后倾 。
6-7个月
1、无手口眼协调姿势 。
2、手不抓物或抓物后很快松开 。
3、经常出现非对称姿势 。
4、原始反射残存 。
5、手握拳,上肢内收、内旋,下肢硬性伸展、交叉,尖足 。
6、不能独坐 。
如果您的宝宝有以上表现,应考虑是否有脑性疾病或者发育异常的问题,请及时到儿童康复科进行早期干预治疗,以免给宝宝留下终生问题 。
大家好,我是西安市中心医院儿保科儿童生长发育专家梁艳主任医师 。
随着全面二胎政策的放开,高龄产妇越来越多,门诊上来的高危儿也随之多了不少 。你知道吗,绝大多数高危儿能健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤 。为避免因脑损伤而引起脑瘫或智力低下等后遗症的发生,我们一定要对高危儿做好早期干预 。
那么,什么是高危儿呢?
高危儿是指婴儿出生前后由于各种疾病引起脑损伤,可以引起轻重不等的后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、视听障碍等 。当然,高危儿也包括先天染色体异常、遗传代谢性疾病和后天环境因素引起的智力低下和行为问题 。
引起脑损伤的主要疾病有早产儿脑白质损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等 。
那早期干预又是什么呢?
早期干预是指在“生命的早期”或“症状出现的早期”,根据婴幼儿智力发育规律进行有组织、有目的丰富环境的教育活动,即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉,刺激促进大脑代偿性康复,促进婴幼儿智能和运动发育,促进婴幼儿发育里程碑的获得,减少发育风险 。
所以,当我们的孩子有其中一个或多个高危因素,或者发现了有异于其他正常儿的一些表现时,一定要尽早去儿保科的高危儿早期干预门诊进行体检随诊 。即使是正常的孩子,早期干预也是有百利而无一害的 。
脑损伤的干预治疗是一个相当长期的过程,只有实现医院干预与家庭干预相结合,并以家庭干预为主的方法,才有可能对脑损伤患儿进行长期、彻底地治疗 。
那么对于高危儿早期干预,父母在家应该如何做呢?
1.对新生儿期孩子及小婴儿的不同表现作出积极回应:父母要能够欣赏孩子的特殊行为和气质特征,注意和了解孩子的需求提示 。如饥饿、大小便、想睡觉、寂寞了想要爸爸妈妈跟他说话等的不同表现,及时作出反应,使孩子满意和愉快 。这样可以增强亲子关系,发展安全依恋关系,对孩子的认知和社会性的发育有很大益处,是发展婴幼儿健康人格的基础 。


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