子宫肌瘤多大动手术?

子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖器官肿瘤 。发生率20%以上 , 发病原因可能与雌激素水平有关 , 多发生于生育年龄 。
一.子宫肌瘤的症状有哪些?
大多子宫肌瘤并无症状 , 多在体检时才发现 。
子宫肌瘤的症状与肌瘤生长的部位、大小、与子宫肌层的关系密切相关 。肌瘤过大、与子宫内膜越近症状越明显 。
常见的症状有:月经过多、贫血、下腹部包块、大小便压迫症状如尿频、排尿困难、便秘等;位于宫角部与输卵管近端相近者常发生不孕;近子宫腔的黏膜下肌瘤可出现月经过多、不规则出血、流产等;肌瘤变性时出血下腹痛等 。
二.子宫肌瘤的分型:根据肌瘤生长的位置子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤;又可分为宫体部肌瘤和宫颈肌瘤 。有单发和多发 。
三.子宫肌瘤的治疗方法有哪些?
1.小而无症状的肌瘤可以暂不手术 , 也不需用药 , 定期观察;
2.肌瘤达5CM以上 , 建议手术;
3.肌瘤即使不大 , 如黏膜下肌瘤出现月经过多、压迫输卵管的肌瘤影响怀孕 , 或观察过程中肌瘤增大迅速 , 均需手术;
4.治疗方法:对于子宫肌瘤的治疗无特效药物 , 药物应用仅仅是暂时缩小肌瘤;手术方式有肌瘤剥除术、子宫切除术、黏膜下肌瘤也可能通过宫腔镜下切除 。
子宫肌瘤手术适应证:月经过多致继发贫血 , 药物治疗无效 , 严重腹痛 , 性交痛或慢性腹痛 , 有蒂扭转引起的急性腹痛 , 体积大或引起膀胱直肠压迫症状 , 或疑有瘤变 , 或泛泛指直径大于5公分以上或子宫大于孕12周 , 其实这些因素都必须结合临床
【子宫肌瘤多大动手术?】需根据症状、年龄、生育要求、肌瘤大小及数目全面评估 。
一般说来 , 如果平时没症状 , 体检偶然发现发现子宫肌瘤 , 且体积不大(< 5 cm) , 可以继续观察 , 特别是接近绝经期妇女 , 可以考虑不予处理 。每3~6个月复查 , 若有症状可考虑进一步治疗 。如:月经过多引起贫血、严重的腹痛、肌瘤压迫引起尿频、尿急或便秘等症状、引起不孕或流产、怀疑肉瘤变(恶性肿瘤) , 需手术治疗 。
手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术 , 据手术路径不同又分为开腹手术、腹腔镜手术及经阴道手术 。各种术式都有优缺点 , 医生会根据患者生育要求、年龄及病情综合评估 , 建议适合的手术方案 。另外子宫肌瘤药物治疗效果不佳 。
确切病因尚未完全明确 , 高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育(还是要积极响应国家政策)、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等 , 这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关 。子宫肌瘤并没什么预防方法 , 唯有定期体检 。
子宫肌瘤多大需要做手术?
子宫肌瘤是否需要手术 , 不仅仅是依据其体积大小 , 还要考虑年龄、对生育的要求、临床症状等 。
在出现以下情况时需要考虑手术治疗:
1.月经量过多 , 经期延长时间过久 , 导致患者出现贫血或严重影响患者生活 , 并且通过饮食调控和药物治疗未得到好转者 。
2.出现压迫现象 , 如严重尿频或便秘 , 排除其他诱因情况下 , 经过药物治疗得不到缓解者 。


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