虽然标准是有这么一个温度的阙值，但实际上热惊厥往往发生体温上升期，并不一定是在体温的高热期，依靠温度判断是不太准确的 。也就是这个原因把原来的“高热惊厥”改称为“热性惊厥” 。
热性惊厥的确切发病机制未明，主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致 。
1.婴儿的大脑皮质发育尚未完善 。表现为兴奋活动为主，分析鉴别及抑制功能比较差，故容易发生惊厥 。
2.婴幼儿的神经纤维髓鞘，还没有完全形成绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动广泛化 。
3.婴幼儿的免疫功能差，易受各种感染 。
4.血脑屏障功能差，感染之后的毒素和微生物容易进入脑组织（这就是为什么我反复强调小于三个月的婴儿无论出现任何病症，如发烧、咳嗽都应该到医院就诊，年龄越小，危险越大）
5.本病具有明显的家族遗传倾向 。常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显，同卵双胎同病率高于异卵双胎(62%比16%) 。父母有热性惊厥，孩子的几率也会增加 。
热性惊厥绝大多数预后良好，根据临床特征分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥（发作情况见表）
单纯性占70%～80%，表现为全面性发作，24 h内无复发，无异常神经系统体征 。一次发热过程中，只有一次惊厥发作 。大多数的1到3分钟内发作就停止了，甚至只有几十秒，家长还没反应过来就停止了 。但是这1到3分钟的时间，对父母来说，非常的难熬，绝对是像在地狱中一样的 。
复杂性占20%～30%，发作持续时间长或为局灶性发作，24 h内有反复发作，发作后可有神经系统异常表现，如Todd′s麻痹[3] 。一次病程中有大于两次发作 。
热性惊厥持续状态(FSE)是指热性惊厥发作时间≥30 min，或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上 。惊厥持续状态必须排除其他的引起惊厥的原因 。
不同临床分型热性惊厥的发作情况

临床表型类型持续时间(min)次数
单纯性(符合所有标准）全面性<15单次
复杂性(符合一项或多项) 部分性15～30多次
注：复杂性热性惊厥的其他常见特点包括发病年龄可小于6月龄或大于5岁，发病前或发作后神经系统异常更常见
表现为双眼上翻，牙关紧闭，手脚抽动，呼之不应，还可能有尿失禁 。
我想找一个视频，但是我没有找到，大家自己去想象一下，有这方面经历的家长可能比较清楚，没有经验的家长遇到基本上都是吓得鬼哭狼嚎、痛哭流涕，遇到这样的孩子我也比较害怕，我害怕孩儿他爷爷突然一脚过来，“你这什么熊大夫，孩子怎么还抽啊” 。
包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查 。主要目的为明确发热的病因，排除引起惊厥的其他疾病 。原则上单纯性的热惊厥，不需要脑电图或脑脊液的检查，但是做一做的话，会让每个人比较安心 。
当然会 。
热性惊厥首次发作的复发率为30%～40%，多在发病后1年内复发；≥2次发作后的复发率为50% 。
复发的危险因素：(1)起始年龄小(<18月龄)；(2)发作前发热时间短(<1 h)；(3)一级亲属中有热性惊厥史；(4)低热时出现发作 。无任何上述危险因素者2年复发率为14%，具备1项危险因素者复发率>20%，2项危险因素者复发率>30%，3项危险因素者>60%，4项危险因素的复发率>70% 。年龄越小，复发风险越高，小于1岁的热性惊厥患儿有50%的复发可能，而首发年龄大于3岁者复发率降至20% 。FSE与单纯性热性惊厥相比，其再发为FSE的风险明显增高，表明长时程热性惊厥发作后易再次发生惊厥持续状态 。头颅MRI异常者复发风险增高3.4倍 。

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