真有关系 。
10%~15%的癫痫患者既往有热性惊厥史,热性惊厥后继发癫痫的比例不一 。单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率分别为1.0%~1.5%与4.0%~15.0% 。
热性惊厥继发癫痫的主要危险因素:
(1)神经系统发育异常;
(2)一级亲属有特发性或遗传性癫痫病史;
(3)复杂性热性惊厥 。
无上述危险因素者约占所有热性惊厥患儿的60.0%,其患癫痫的可能性为0.9%;存在1个危险因素,癫痫发生率为2.0%;存在上述2个或以上危险因素,癫痫发生率增至10.0% 。长时程惊厥发作,癫痫发生率为9.4% 。另外,惊厥发作前发热时间短以及热性惊厥发作次数多也是继发癫痫的危险因素 。
一些癫痫及癫痫综合征可以热性惊厥起病 。
治疗:
大多数单纯性热性惊厥呈短暂的单次发作,持续时间一般1~3 min,不必急于止惊药物治疗 。若惊厥发作持续>5 min,则需要尽快使用药物止惊,积极退热,寻找并处理发热和惊厥的原因 。
家庭处理:
在17年的中国热性惊厥管理指南中明确的提出,禁止按压人中、撬开牙关、按压或者摇晃儿童,以免进一步造成伤害 。应该保持呼吸道通畅,将患儿的头歪向一侧,避免唾液及口腔的呕吐物造成窒息 。家长们还应该注意,患儿发病时有没有在吃东西,嘴里有没有食物或者其他东西,如果有应该尽力清除 。如果顺便能记录一下发作及停止时间的话,对医生的诊断有很大的帮助(不过当时应该很紧张,大多数都做不到) 。然后就是送往医院就可以了,为了婆媳关系和睦、为了家人健康,建议还是住院观察两天为好,要排除颅脑感染的相关疾病 。

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预防:
讲了很多,既然热性惊厥那么吓人,有没有什么特效的办法去预防发作呢?
非常对不起,真的没有 。
单纯性的惊厥发作,预后非常良好,以后的发生的概率也不是太高,不需要预防 。热惊厥,对孩子的大脑即健康生长发育都不会有太大的损害 。
在最新的发热指南、热惊厥的管理指南中,明确的提出退烧药物不能阻止热惊厥的发生,也不能降低复发的几率 。我刚才也讲到了,热惊厥可能是在体温上升期出现,那么这个时候体温在38度左右,如果你给孩子喂了退热药,到后来体温到了39度,你就没有药物可以再使用了 。而且你是很难去预防的,你不知道的什么时候会抽,体温一上来你就喂药一下,那么孩子的健康影响是非常大的 。
对于复杂型的热性惊厥反复发作或者间断发作,多次发作的孩子,镇定药如苯巴比妥确实可以有一定预防惊厥发作的作用,但是孩子长期的口服镇定药所带来的害处也是非常大的,所以并不推荐 。
如果有反复的惊厥,多次发作,间歇发作,父母一定要带孩子去神经内科仔细的检查,一来寻求帮助以后的管理,二来排除其他的可能引起惊厥的原因 。
有效的预防还是应该让孩子多运动,营养合理,勤洗手,保持卫生,减少平时的感染性疾病的发生概率,增强免疫力 。过了五岁以上,发生该病的概率就很小了 。
热惊厥这个病的比较常见,写这篇文章主要让大家有一个认识,有过这方面病史的家长们,不要太担心,大多数都没有太大影响 。孩子还没有出现这种病的家长有个认识,不至于到时候那么慌张害怕 。
参考文献:
褚福堂实用儿科学
2016年及2017年《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》
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