类风湿性关节炎的并发症有哪些？ _经验常识

类风湿是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，会导致关节畸形及功能丧失。类风湿并发症是因为类风湿患者在患病初期没有得到有效治疗，病情发展到中晚期相继并发的一些症状。下面谈谈类风湿的一些并发症。
1.类风湿关节炎会引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。多见类风湿活动比较严重的患者，甚至形成结节或坏死。
2.类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可能会导致肾功能衰竭。类风湿关节炎有可能引起肾淀粉样变性，只有控制类风湿发展，才能更好避免这种情况发生。
3.由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。这也是类风湿关节炎并发症之一。
4.泌尿系统感染也是类风湿关节炎常见并发症。类风湿关节炎患者若日常生活不注意，或患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
5.另外类风湿患者由于患病的时间太长，自身免疫功能下降，当社会流行某些传染病时，类风湿关节炎患者比正常人更易受到传染。
为了预防类风湿并发症的出现，一旦明确诊断患了类风湿就应该注意积极遵医嘱正规治疗。

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【2018-04-29 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，其特征是慢性的炎性关节病变伴全身多系统受累，病程迁延反复，晚期致残率较高。类风湿性关节炎在疾病发展和治疗过程中会并发骨质疏松。

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骨质疏松是类风湿性关节炎的常见并发症之一，该类患者的骨丢失有三种类型:关节软骨下骨和关节边缘骨丢失、受累关节周围骨丢失、躯干和四肢骨骼广泛骨丢失。类风湿性关节炎患者每年骨丢失量要明显多于相同年龄段的骨关节炎、绝经后骨质疏松患者。与后两者相比，类风湿性关节炎患者的四肢尤其是关节周围的骨丢失量更为明显，而躯干骨量相对保留。
骨质疏松可以直接导致脆性骨折。每年约有2.7%发生骨折，其中明显的相关因素有老龄、女性、白种人、既往骨折史、皮质类固醇和氨甲蝶呤的使用等。类风湿性关节炎并发骨质疏松的严重程度与患者年龄、体重、类风湿性关节炎病程长短和疾病活动程度有关。
类风湿性关节炎到了晚期，由于骨与关节遭到广泛破坏，关节畸形、融合或脱位，引起局部疼痛、功能障碍甚至丧失行为能力。晚期类风湿性关节炎患者，病程较长，活动减少，机体抵抗力下降，加之长期服用药物，皮肤营养不良，容易继发感染。血肿形成、接受免疫抑制剂和抗凝剂治疗易发生术后感染。术前尤其应及时发现并治疗泌尿系感染，男性患者如有前列腺增生应予治疗，以防术前导尿引起感染。大部分患者长期服用糖皮质激素，会使肾上腺皮质萎缩变薄，分泌激素功能受损。患者会因疼痛、低血压或缺氧等应激反应，出现急性肾上腺皮质功能衰竭，甚至死亡。因长期服用非甾体抗炎药，胃肠道黏膜均有不同程度的损害，很容易诱发应激性溃疡。

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