我在头条这里已经实名认证 ， 我在这个问答下面跟大家说:哮喘目前不能根治 ， 如果某个医生跟你说他能根治哮喘 ， 99%他是骗子 ， 0.99%他是无知 ， 剩下的0.01%他是真的能根治哮喘 ， 他可能获得诺贝尔奖 ， 但他不爱慕这个虚荣 ， 所以没有向世界公开他的成果 。
在我们还没有找到这个0.01%的时候 ， 我们所有哮喘患者（中国目前有3000万哮喘患者）都要积极控制哮喘 。因为哮喘的本质是气道内炎症 ， 气道内反复的炎症刺激 ， 会导致支气管平滑肌痉挛、收缩 ， 表现为就是喘息发作、呼吸困难 ， 要想治疗哮喘 ， 就是要控制气道内炎症 。
目前控制气道内炎症效果最好的药物是糖皮质激素 ， 首选吸入型的糖皮质激素 ， 比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等 ， 这些药物医院、药店都有的 。第二抗炎有效的就是白三烯受体拮抗剂 ， 比如孟鲁司特钠（比如顺尔宁）、扎鲁司特等等 。有时吸入激素和顺尔宁联合使用 ， 可以降低吸入激素的剂量 ， 毕竟大家还是担心激素的不良反应 。而孟鲁司特钠的不良反应相对轻微 。
除了抗炎治疗 ， 我们还要对症治疗 ， 哮喘患者不就是喘息为主么？那么我们就是用平喘的药物 。平喘药很多 ， 目前用得最多的是β2受体激动剂 ， 短效、速效的有沙丁胺醇、特布他林 ， 长效的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等 ， 但是哮喘患者不能单纯使用长效的β2受体激动剂 ， 也就是不能单独使用沙美特罗、福莫特罗 ， 必须要与吸入激素一起使用 ， 所以目前医院给大家用的舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂）、信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）都是复方制剂 ， 都是包含了吸入激素和长效β2受体激动剂的 。
此外平喘治疗还有氨茶碱、茶碱缓释片等 ， 这药物便宜 ， 而且是老药 ， 但是疗效比上述平喘药稍微差一些 ， 而且只有口服的 ， 没有雾化吸入的 ， 所以不良反应相对较大 ， 如果静脉用氨茶碱 ， 一定要采取合适的剂量 ， 否则容易中毒 。
总的来说 ， 哮喘治疗就那么多药物 。哮喘的治疗原则有两点：
1、平时没发作时（慢性期） ， 坚持每天使用控制性药物（主要就是抗炎药物） 。
2、哮喘急性发作时 ， 使用速效、短效平喘药（比如沙丁胺醇气雾剂） 。
举个例子 ， 一个40岁的哮喘患者 ， 去年总共有5次哮喘急性发作 ， 每次发作都气喘厉害 ， 有时候能自己慢慢好转 ， 有时候必须要吸入沙丁胺醇气雾剂才能缓过来 。对于这样的一个病人 ， 我们给他的合理的方案应该是这样的：
1、选择舒利迭（或者信必可都保）一天两次 ， 坚持使用 ， 天天都要使用；
2、随身携带沙丁胺醇气雾剂 ， 一旦有哮喘发作 ， 迅速吸入沙丁胺醇气雾剂 。
3个月后 ， 如果病情明显稳定 ， 没有任何发作 ， 就可以尝试降低药物剂量 。如果还是稳定 ， 继续降低剂量 。直到最低有效剂量长期维持 。最后才考虑停药的问题 。但是停药可能会复发 。因为我们还不能根治哮喘 。虽然不能根治 ， 但是通过上述治疗 ， 绝大多数哮喘患者都能满意控制病情 ， 不让哮喘发作 ， 一样可以运动、生活、学习、工作等 。

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