孕妇用药前如何告知用药风险比较好?

1、孕期用药不当会从哪些方面影响胎儿?
答:从怀孕第三周开始,一些药物就可以通过胎盘屏障进入胎儿体内 。此时,正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期,胎儿对药物具有高度的敏感性 。如果用药不恰当,可造成胎儿的各种畸形 。孕中期和孕晚期用药,虽然很少引起胎儿的器官畸形,但也有可能导致胎儿出生后的器官功能障碍 。如导致新生儿溶血或者低血糖等 。
另外,孕妇分娩前2个星期内的用药,也应特别慎重,因为有的药物会影响新生儿的造血功能,或引起严重的黄疸与溶血性贫血,有时甚至会导致胎儿死亡 。
2、孕早期用药风险比孕晚期更加高吗?
答:怀孕初期是药物致畸的敏感期,此时是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,如果可以不用药就尽量不用,也尽量少吃一些保健品、滋补药等 。如果必须用药,就一定要在医生指导下安全用药 。
3、药物剂量大小与孕期用药风险大小有关吗?大部分药物常规计量使用是否安全?
答:药物对胎儿的影响主要与孕周和药物的用量有关,目前明确会导致胎儿畸形的药物有部分抗生素、激素、解热镇痛药、镇静安眠药等,除这些外,大部分还是安全的,但是这个安全是指在常规的用量范围,如果加大用量使用某些药物,那还是有致畸的风险的 。
另外,药物致畸的风险还与孕周的大小有关,由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出 。孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形 。
二、孕期用药的正确方法
1、如何保证孕期用药的安全?为避免药物对胎儿的影响,孕妇应如何服用非处方药?
答:孕期用药注意事项:
*怀孕就诊要注意月经期 。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时,用药需要注意月经是否未如期而至 。
*不能自行用药 。准妈妈的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用 。不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物 。
*可用可不用的药物应尽量不用或少用 。尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用 。
*用药必须注意孕周,严格掌握剂量和持续时间 。
*坚持合理用药,并且在病情得到控制后及时停药 。
*两种以上的药物或有相同、相似疗效时,应考虑选用对胎儿危害较小的药物 。
*肯定致畸的药物禁用 。
*能单独用药就避免联合用药,能用药效与不良反应比较确定的药物就不用不良反应尚不明确的新药物 。
*孕期禁止试验性用药,包括妊娠试验用药 。
2、孕早期使用感冒药有什么需要注意的呢?
答:孕妇由于身体情况特殊应该选择适当的、安全的方法治疗感冒 。1、注意休息,不要太劳累,多喝水;2、饮食上要忌口;3、及时看病求诊,遵医嘱服药 。孕妇的体质和其他体质不一样,所以不要自己擅自服药,像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物应慎用,最好做到尽量不用 。如果发现感冒,一定要去正规医院进行查看,和医生说明孕期情况,在医生叮嘱下安全用药 。
3、孕期是否需避免静脉注射给药?有什么常用的给药方式吗?
答:孕期如果必须要用药,以口服药物为主,怀孕时由于消化液的分泌量减少和胃肠蠕动功能的减退,使胃排空时间和通过小肠的时间都延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,而小肠吸收药物的量却有所增加 。


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