茂名农村信用合作公示(茂名农村信用合作联社)21世纪经济报道采访人员叶马穗广州报道为保护保险消费者合法权益 ， 防范保险欺诈犯罪 ， 在广东银保监分局的指导下 ， 广东保险业持续开展保险欺诈防范工作 ， 取得较好成效 。 据不完全统计 ， 2017年以来 ， 广东保险机构拒赔保险诈骗案件71557起 ， 依法赔付保险诈骗案件 ， 推动公安机关办结保险诈骗案件107起 ， 涉案金额123亿元 。
一是加强产业合作 。 2020年8月 ， 广东省银行保险监督管理局与广东省公安厅签署《合作银行保险备忘录备忘录》 ， 打击保险欺诈 ， 推进警保深度合作 。 省保险厅成立了反保险欺诈中心 ， 建立了反欺诈关系 ， 召开了30多次反欺诈联席会议 。 组织成员组织成立“反诈骗联盟” ， 共享229人、高危人群、高危127修理厂、法律 。 省保厅与13个省市建立了跨区域高风险信息共享机制 ， 共享风险数据近8万条 。
二是突出大数据应用 。 开发了广东车辆数据信息管理平台 ， 实现了车辆信息与策略信息的互联互通 。 联合公安机关建立了保险欺诈风险防控体系 ， 加强了人员、车险业务欺诈风险监测预警 ， 采用67家寿险公司完成的系统协调(45家公司已正式停止上线) 。 在跨部门、跨机构设置数据壁垒 ， 有效共享数据信息 ， 充分发挥大数据作用 ， 分离涉嫌欺诈数据 ， 协助保险机关串并、锁定可疑线索 ， 积极推进保险欺诈案件风险排查、案件处理等工作 。 2020年 ， 高危线索近2000条 ， 锁定10余名高危人群 。 2021年 ， 他们因2738年的车险风险被调查 。 理赔记录显示 ， 农业险、航班延误险、企业险、综合险等险种的风险骗保超过7000起 。 配合公安侦查、交管部门 ， 保险公司提供出险车辆核保、理赔信息查询400余次 。
三是积极开展宣传教育 。 与省公安厅联合推出“保险诈骗风险提示”系列宣传海报 。 保险机构积极开展以“反欺诈诚信”为主题的短视频征集和行业展览 ， 通过“广东保险”微信公众号等平台发布典型案例30余起 。 公、检、法、保行业专家多次以现场和网络方式进行 ， 参与人数累计超过2万人 。 《反保险欺诈组织条例》与广东保险欺诈防范经验 。
为进一步加强我省保险欺诈防范工作 ， 强化外部环境震动 ， 优化产业发展 ， 提高社会公众防骗意识和能力 ， 在广东银保监分局指导下 ， 省社协部门开展了2019-2021年广东保险业反保险欺诈典型案例评选活动 ， 联合案例、社会影响、案例等因素 ， 以及生产品反保险欺诈典型防御(见附件) ， 并向社会公开通报 。 这是广东 。 保险业继续加强防范保险欺诈的措施 。 下一阶段 ， 广东保险业将更加注重运用大数据用“芯” ， 严厉打击刑事司法犯罪、刑事司法合作和工防“两翼” 。 确保消费者合法权益 ， 为行业高质量发展做出更大贡献 。
附录
广东保险业禁航欺诈十大典型案例2019-2021
情况1
(1)申报单位：平安保险广东分公司
(2)案情介绍：平安产险广东分公司在人身伤害专项调查中 ， 发现惠州有一批人有伤害理赔 ， 被拦截 。 这是伤害的工作和居住证明模板 。 受伤人数与实际不符 ， 工作和居住证明实际不符 。 不存在鉴定人对伤残鉴定造成的伤害 。 只有“黄牛”提供评估报告 ， 伤者不会到达法院 ， 但判决记录会参与审理 ， 伤者对伤残鉴定和案件起诉完全不知情 。 经过公安机关的深入调查 ， 并最终与他达成谅解备忘录 ， 何的“人伤黄牛”诈骗团伙浮出水面 。 该团伙主要通过虚构住院、工作居住证明、非法认定重要伤残等级等手段扩大保险赔付 ， 隐瞒伤情理赔以追回伤者 ， 严重损害交通事故和保险公司权益 。 目前 ， 公安机关已成功抓获团伙成员28名 ， 涉及中介“黄牛”、医院、企业、鉴定机构、保险公司等200余人 ， 涉案金额5000余万元 。

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