国际卫生组织专家认为,癌痛是一种疾病,而不是单纯是一种临床症状 。癌痛是最为复杂的疼痛问题,由于癌症病程的进展,其所导致的疼痛也会发生变化,疼痛也会因为身体结构和器官功能障碍而变化 。有些骨转移癌痛病人肢体活动受限,活动后疼痛加剧,生活质量急剧下降 。
另外,疼痛影响患者的身理功能,消弱了机体的抗病能力,加快了肿瘤生长的速度 。所以控制癌痛是癌症治疗过程中非常重要的环节,从某种意义上与手术、放疗和化疗同等重要 。到癌症晚期癌痛治疗更为重要,有效的消除癌痛是患者最迫切的要求,比抗癌症治疗还迫切 。
对抗癌痛 ， 别在疼痛发作时随便吃点止痛药 ， 贴止痛膏药 ， 而应该发现癌症的初期就针对采取癌痛的系统治疗 。医师指出 ， 80%的癌痛通过系统治疗可以消除 。
八成癌痛可控制
“癌痛通过系统治疗 ， 80%病患的疼痛症状可以解决 。” 中山医科大学肿瘤防治中心麻醉科曾维安教授说 。我国每年新增肿瘤病患达200万 ， 广州新增肿瘤病患约10万 ， 这个数量非常庞大 。曾维安在临床中发现 ， 患者家属对癌痛最大的误区在于 ， 当患者出现癌痛时就四处寻找“秘方”、高价药 ， 或者听其他人介绍这种药镇痛效果好 ， 忙跟风买来使用 。这种东一榔头西一棒子的做法让患者根本得不到有效治疗 。也有不少患者认为得癌症有疼痛是正常的 ， 选择默默忍受痛苦 ， 甚至不愿向家人倾诉 。
曾维安建议 ， 在患者发现癌症的第一天开始 ， 在治疗癌症的同时就应该接受规范的癌痛治疗 。临床上有个针对癌痛的“三阶段疗法” ， 医师会根据病人疼痛级别 ， 采取不同治疗措施 。当这种镇痛治疗达到一定医疗标准 ， 如睡觉时不痛、日常活动不痛、一天疼痛不超过3次等等 ， 就可以停止治疗了 。
但他同时表示 ， 有10%的癌痛患者无法医治或治疗效果不明显 。比如有些患者癌细胞发生了骨转移;还有些患者病因太复杂 ， 构成了顽固性疼痛 。这类患者的治疗效果就不明显了 。
除痛该采取系统治疗
患者需不需要吃药 ， 吃哪种药 ， 是否需要介入神经治疗 ， 这些医师会根据个体差异采取不同方案系统治疗 。患者是否产生耐药性 ， 什么时候停药合适这些都可以得到医师的指导 。这些治疗方法的科学性、系统性都是自我用药无法做到的 。
所以 ， 癌痛治疗绝非“吃吃药、打打针”这么简单 ， 它是一个科学、规范、系统的过程 ， 对除痛科医生的治疗技术与经验要求也较高 。曾维安介绍 ， 在国外 ， 疼痛属于一级学科 ， 不少医院拥有专门止痛队伍 。在我国 ， 癌痛的系统治疗正越来越得到重视 ， 但由于医疗资源限制 ， 很多医院没有做到癌痛与癌症同步记录、同步治疗 。患者也没有形成除痛的系统治疗意识 。
晚期患者癌痛治疗是种临终关怀
据调查 ， 伴有明显癌痛的肿瘤患者 ， 患焦虑症或抑郁症的几率是无痛患者的两倍 。可见患者通过必要的除痛治疗 ， 处在相对无痛的状态 ， 从而保证正常的饮食、睡眠与活动 ， 这能增强身体机能与战胜肿瘤的信心 ， 提高肿瘤治疗效果 。
对已彻底丧失肿瘤治疗机会的晚期癌症患者 ， 除痛治疗可明显缓解患者痛苦 ， 提高生活质量 ， 使他们较为舒服地走向人生终点 。“其实 ， 这就相当于一种临终关怀”曾维安说 。

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