后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？( 四 ) _经验常识

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我们的关节突小关节，除了颈椎、腰椎，胸椎也是会错位的，会出现错位的局部区域感觉疼痛异常，有的人也可有胸闷不适等症状，触及棘突的位置会发生不同程度的改变，可在放松两侧肌肉之后，进行手法归位。
菱形肌劳损

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有的人叫背部筋膜炎，实际上不管怎么称谓，都是这个区域肌肉和筋膜出现问题，导致疼痛的发生，例如长期驼背的人，菱形肌长期被拉伸造成疼痛，或者是由于颈椎病的原因，长期局部不适导致肌肉紧张，诱发疼痛。
颈椎病

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如果你颈部不适，或者有颈椎病史，同时伴有背部的不适，要考虑颈椎间盘突出压迫神经根或者瘢痕组织增生压迫颈丛神经，都可以引起其分支肩胛背神经疼痛，这种疼痛多发生在肩胛骨的内缘。
胸廓出口综合征

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同样发生在肩胛骨内缘的脊背痛，不要漏诊斜角肌前束和中束肥大、痉挛造成臂丛神经卡压，造成的放射性疼痛，可能你会有疑问，不是刚才颈神经根和颈丛神经么？臂丛神经也是？是的，这都是相当于同条“火车轨道” 。
结语
诊断一个疾病，不是简单的一句话，要综合各个方面，包括问诊、触诊、影像检查等来精确的定位问题，采取行之有效的方法，不能简单的讲，哪里痛就一定是什么病，就采取一样的套餐处理，细节决定康复率。
后背疼痛，最严重的莫过于心肌梗死！
我在医院遇到过多个这样的患者，就是后背疼痛没有在意，结果最后发生了心肌梗死，运气好的，抢救成功，运气不好的心衰，甚至致命。
我们熟悉的郭德纲先生的师父侯耀文先生，就是因为后背疼痛，以为就是背部劳损或受风受寒，好几天没有重视，最后发生了心肌梗死，没能抢救成功。这是郭先生在一次访谈中的回忆起侯先生时说的一小段。
所以，后背疼痛首先要考虑心肌缺血导致的心绞痛或心肌梗死。
有人说了心绞痛不是心脏疼吗？怎么会后背疼痛呢？
一、后背疼痛先要排除心肌缺血
在所有后背疼痛的原因中，心绞痛或心肌梗死最为危重，所以首先要排除心脏病引起的后背疼痛。心肌缺血并不仅仅只会表现为心前区疼痛，还有可能表现为别的，有40%的心肌梗死都不是典型的胸痛或心前区疼痛。其中就可能是后背疼痛。
心绞痛导致的后背疼痛的特点：是一片区域疼痛，不是一个点，疼痛一般几分钟，多在2-15分钟之间。活动、劳累、运动等等用力后就会出现或加重，几分钟后就能缓解，缓解后就跟健康人一样。和体位改变，比如伸腰、弯腰、伸胳膊等等动作没有关系。这时候就要高度怀疑心肌缺血心绞痛了。这时候，一定要尽快去医院，找专业的心血管医生看看，做做运动实验或冠脉CT，进一步明确是不是心肌缺血心绞痛，千万不能大意。大意就可能发展为心肌梗死。
如果上述后背疼痛出现后，15分钟都不缓解，或伴大汗、胸闷憋气等等症状，这时候就要高度怀疑心肌梗死，必须拨打120，切不可耽误。
除了心脏血管狭窄会导致后背疼痛，主动脉也就是最大的血管撕裂，发生主动脉夹层也可能导致后背疼痛，尤其是伴随高血压的后背疼痛，一定要排除主动脉夹层，因为主动脉夹层比心肌梗死更可怕。
二、颈椎腰椎、风湿等等累及骨科的疾病
后背疼痛，大家最常想到的就是本身背部疼痛的地方出现了问题，比如颈椎病、腰椎疾病、肩周炎、肋骨疾病、肿瘤骨转移、风湿疾病累计全身等等都可能会导致后背疼痛。

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