如何检查产道?
产道包括骨产道和软产道,骨产道检查包括骨盆外测量及内测量 。
骨盆外测量:首次产检应做骨盆外测量,共有四个径线可间接了解骨盆大小及形状 。①髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm 。②髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm 。③骶耻间径:孕妇左侧卧位右腿伸直,左腿屈曲,测量耻骨联合上缘与第五腰椎棘突(米氏菱形窝上角)之间的距离,正常值为18~20cm 。这是骨盆外测量中最重要和有意义的径线 。④坐骨结节间径:孕妇仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,测量两侧坐骨结节内缘的距离,正常值8.5~9cm 。
骨盆内测量:由具备一定临床经验的产科医生承担此项检查不作为常规检查
软产道检查也称阴道检查:包括子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织 。妊娠早期初诊时盆腔检查及B超检查,以了解软产道有无阴道隔膜、囊肿、赘生物,子宫及盆腔有无影响产道通畅的异常 。。
本内容由上海市第一妇婴保健院 妇产科 主任医师 杨丹审核
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