湘乡市妇幼保健院发生一产妇死亡事件,当地正在调查处理, 你怎么看?

事件还原:5月24日凌晨6时许,湘乡市妇幼保健院发生一例产妇死亡事件:31岁的患者许某,于当天凌晨4时许进入产房,随即突发意识丧失,呼吸、心跳停止 。经抢救无效,患者于5月24日6时许死亡 。
新生儿已送往 省儿童医院接受治疗 。市卫生健康局迅速组织湘潭、湘乡两级专家开展死亡原因分析,初步结论为:患者因“急性羊水栓塞”导致多器官功能衰竭,经抢救无效死亡 。
每一次分娩,都是在鬼门关来回一次,这并不是危言耸听 。而给产妇带来最大的威胁的就是羊水栓塞,羊水栓塞的死亡率超过80% 。对于即将分娩的宝妈们来说,有必要了解羊水栓塞以及其预防方式 。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 。
发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起 。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征” 。
1. 年龄越大,几率越大:高龄产妇(35岁以上产妇);
2. 生产次数越多,几率越大:生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇;
3. “胎死腹中”而没有及时处理;
4. 胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加 。
5. 有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高 。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症 。
6. 使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症 。
羊水栓塞的预防,首先是要定期做好产检 。其次,则是在产程中若烦躁、寒战等感觉,应及时告诉医生 。具体要做到以下6点:
1、产检发现可导致病发因素
2、加强产前教育,注意诱发因素
3、及时告知医生感觉(胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉)
4、及时选择剖腹产
5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
(1)分娩时勿使宫缩过强
(2)严格掌握催产素应用的指征
(3)严格掌握剖宫产指征
(4)严格掌握人工破膜指征 。
(5)中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素 。
6、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克 。
【湘乡市妇幼保健院发生一产妇死亡事件,当地正在调查处理, 你怎么看?】只要做到以上几点,羊水栓塞就是可预防的,也不再可怕了 。


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