如果是远处转移 ， 则手术或放疗通常是不必要的 ， 当然 ， 有时可能要配合姑息放疗甚至姑息手术 ， 但这不是主要治疗 ， 远处转移复发 ， 主要是靠内科药物治疗 ， 也就是化疗 ， 靶向 ， 内分泌治疗等 ， 必要时要再取活检明确ER ， PR ， HER－2情况以指导药物选择 。
出现复发的确是所有患者最不愿意看到的事情 ， 但也不要过于悲观 。
乳腺癌是目前所有恶性肿瘤里预后最好的瘤种之一 ， 除了三阴乳癌以外 ， 无论是激素受体依赖型 ， 还是Her-2过表达型 ， 目前都有不错的办法控制 。即使是晚期患者 ， 通过积极治疗 ， 生存期已经超过10年的也不罕见 。
一、局部治疗
对于复发后病灶孤立的癌症病灶 ， 首先考虑局部治疗 ， 根据复发所在的部位 ， 可以考虑手术切除、射频消融、伽马刀、根治性放疗等方法 ， 去掉病灶 ， 然后再根据具体的病理类型  ， 决定后续巩固治疗的方案 。
二、内分泌治疗
对于激素受体依赖型的乳腺癌 ， 后续可以考虑内分泌治疗维持 ， 无论是绝经前的他莫昔芬 ， 还是绝经后的来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群等 ， 都是可供选择的治疗药物 ， 口服用药方便 ， 价格也算不上昂贵 。
三、靶向药物维持
对于Her-2过表达型的乳腺癌 ， 目前可选择的靶向药物也不再只是原来的曲妥珠单抗 ， 帕妥珠单抗、拉帕替尼以及国产的吡咯替尼都已经再国内上市 ， 疗效确切 ， 对于这类患者可以根据具体情况选择 。
总之 ， 乳腺癌的治疗高度个体化 ， 需要医生根据具体情况 ， 结合患者的实际病情、既往的治疗经过等 ， 综合评定后才能给出一个具体的治疗计划 。

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乳腺癌复发是患者特比担心也是临床医生特别遗憾的事情 ， 虽然都不愿意看到 ， 但是到面对的时候还是要认真对待 。乳腺癌的复发风险跟原发肿瘤大小、受累淋巴结数量、乳腺癌的病理类型以及分子分型相关 ， 有专门的评估预后的指标 。不是所有的患者都会复发 ， 这一点患者朋友要知晓 ， 不要太过于担心 。

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乳腺癌的复发根据其部位分为三类——局部复发、区域复发和转移复发 。
局部复发：指复发的肿瘤细胞生长于原发灶的位置 ， 对于既往接受保乳手术的患者 ， 局部复发发生于残存的乳腺组织 ， 对于全乳切除的患者 ， 肿瘤可能沿着全乳切除手术瘢痕或在胸壁组织上复发 。在局部复发中 ， 肿瘤细胞局限于肿瘤原发的位置 ， 可能对于局部治疗手术或化疗效果比较好 。

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区域复发：指的是肿瘤从原发早转移到附近的淋巴结 ， 腋窝或锁骨上常见 ， 虽然预后差一些 ， 但是也有治愈的可能 。
转移复发：指的是肿瘤从原发灶转移到较远的位置 ， 肺、骨、肝、脑等 ， 相较于局部复发和区域复发 ， 远处转移复发治愈的概率明显降低 。

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