第一次胎停第二次孩子32周早产,已经过去四年了怀了二胎需要注意什么?该做什么检查?

早产作为不良孕产结局的一种,是不是怀二胎也会大概率的早产呢?需要注意哪些方面呢?
一.早产发生的原因?早产是指孕28周到37周的分娩 。早产的发生率可以达到10%,发生率还是挺高的 。引起早产最常见的原因是自发性早产,此种早产类型主要发生在具有早产史、两次分娩时间小于8个月、产妇的妊娠年龄小于18岁或者大于35岁、多胎妊娠、孕妇具有较为严重的生殖道感染;其次就是未足月胎膜早破型的早产,主要发生有胎膜早破病史,产妇营养不良、有吸烟史、产妇的宫颈功能不全;最后的一种就是医学需要在孕28周到37周进行分娩的,如合并子痫前期,胆汁淤积综合征等 。

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二.第一胎早产,第二胎还会早产吗?由上可见有早产史的孕妇发生早产的概率要高,但是总体来说再次发生也没有超过10%,如果32周早产,再次出现早产其实没有那么容易发生的,需要在28周之后密切监护,有必要时需要每个一周产检一次,甚至出现宫缩增多或是有阴道流血时需要住院治疗 。

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三.需要注意哪些?早产的预防需要避免高危因素,出现症状时需要对因治疗,主要需要做的1.治疗阴道炎,有很多导致破膜的孕妇有阴道炎;2.对于营养不足的孕妇需要补充某些微量元素、维生素、钙片等;3. 对于有早产征象的孕妇使用宫缩抑制剂,32周之前可以使用硫酸镁,32周之后可以使用硝苯地平或者盐酸利托君;4 . 有早产可能性并且彩超提示宫颈管短的孕妇可以做宫颈内口环扎手术, 并且注意休息,必要时28周以后每一周产检一次 。

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【总结:第一胎早产,第二胎有出现早产的可能性还是比较低的,需要做好预防措施,定期产检 。】
【欢迎大家一起讨论交流,让宝宝健康成长,我是高级育婴师,妇产科医师,提供专业的孕产医学知识,可以关注妇产科阿Z博士 。】
关于早孕期胚胎停育,这个很难预防,因为早孕期本身就有很高的自然流产率 。平均每次妊娠都有30%自然流产的可能 。
早孕期的胚胎停育或自然流产,大部分是因为胚胎自身发育异常造成的,一般而言就是一个“优胜劣汰”的过程,所以早孕期对于健康妇女而已,顺其自然即可,并不需要常规的保胎 。
晚孕期早产的原因比较多,常见有盆腔炎症、阴道炎症,以及宫颈技能不全等 。
所以对于有早产史的孕妈而言,再次妊娠时需要重视这方面的原因 。
具体而言就是需要再妊娠期间告知医生相关病史,孕期重点检测生殖道感染已经宫颈长度等情况,如有异常积极干预治疗 。
感谢头条邀请,我来说说我的看法 。
安高危妊娠来算,你可是有一颗星星?的高危因素,那就是早产史 。
现在又怀了二胎,心里有些忐忑,又怕早产 。有这个心理,也是正常的 。
早产分三类:自发性早产;未足月胎膜早破早产;治疗性早产 。
题主属于前面两种 。自发性早产高危因素包括:早产史、妊娠间隔18个月或者>5年、先兆流产、宫内感染、阴道炎、剧烈运动、胎盘子宫原因;未足月胎膜早破因素包括:早产胎膜早破史、宫颈机能不全、营养不良、子宫畸形、辅助生殖……
那么题主有没有搞清楚为什么早产呢?没有搞清楚,也不用那么纠结,你只需要按时产检 。这个问题,交给医生 。
24周以后的产检,都可以B超测宫颈长度、宫颈内口宽度;对宫缩频繁的,可以门诊或者住院给予缓解宫缩的治疗;取阴道后穹隆分泌物化验胎儿纤连蛋白(fFN) 。对已经诊断的宫颈机能不全,可以12周开始宫颈环扎术;中期宫颈短于2.5cm,也可以应急宫颈环扎术 。其实呢,我们在临床中有宫颈1.3cm的,也期待疗法到足月分娩 。


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