剖腹产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,是妇产科领域的重要手术方法,能够解决难产,胎儿巨大,胎位不正等,减少产妇痛苦,降低为围产儿死亡率的有效的手术方法 。但是剖腹产所带来的副作用也不可忽视,其术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇而术后护理是减少并发症的重要方法 。

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与传统的分娩相比较,剖腹产手术使产妇面临着术后疼痛、产后并发症、母乳喂养、术后营养恢复等诸多方面的问题 。为了减少产妇的痛苦,让产妇更快的康复,更大程度的保证母子平安 。
手术术后的注意事项
1、手术术后6~8h以内取平卧位,手术6~8h后取半卧位,手术术后2~3d取坐位及下地活动,以利恶露的排出,随时注意产妇子宫收缩及阴道流血情况 。术后第2天开始进易消化流食,第3天开始进半流食,此后逐渐改为普食,产妇应进行定时翻身,由于产后大量出汗,易发生褥疮,故要经常更换传单,保持床铺干燥,并防止腹腔脏器粘连,勤翻身,翻特殊症状护理
2、疼痛护理产妇术后切口疼痛发生率几乎100%,通常在术后6~8h疼痛最为剧烈,可以遵医嘱给服用止痛药物,多数可缓解 。剖腹产手术的切口有横切口和纵切口两种,切口长度一般为9~llcm 。因切口大、创伤大,术后的疼痛刺激会对产妇的情绪产生严重的影响,根据产妇的意愿和疼痛情况,选择适宜的镇痛方式 。术后6小时内用约15kg的温盐沙袋放置于患者的腹部切口处,可以促进子宫收缩,缓解疼痛感 。

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3、排尿困难 。由于产妇在进行完剖腹产手术后,无法在短时间内下床活动,在手术后会为患者留置导尿管 。拔管后应当密切观察产妇排尿情况 。不习惯卧床及床上排尿者,可以帮助患者坐起或下床排尿;怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿,应积极鼓励,帮助患者及早下床活动、排尿,产妇的下床运动同时有利于子宫收缩及肠蠕动恢复 。还可行热毛巾敷下腹部,以利膀胱扩约肌收缩,让产妇听流水声等方式促进排尿 。
4、寒战 。处理手术后患者多发生寒战 。剖腹产术后寒战指的是产妇术后出现不随意的肌肉收缩,体温低,四肢皮温下降明显,机体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大等症状 。其发生的原因如下:①手术过程中体液损失过多;②手术暴露时间过长;③产房和病室的温差过大 。产妇应知晓这是正常的生理现象,不必惊慌,同时给患者加被,减慢输液速度,添加热水袋等方式促进患者的体温恢复 。
剖腹产术后护理干货
剖腹产术后不宜平卧:手术后麻醉药的作用会随着时间而消失, 产妇伤口自然会感到疼痛, 而平卧对于子宫收缩疼痛感最为明显, 所以为了减轻疼痛产妇应该采取侧卧位, 将被子或毛毯垫在背后, 这样能够减轻身体移动时切口的撕拉疼痛 。
剖腹产后也不宜静卧:剖腹产手术恢复知觉后, 医护人员应鼓励产妇适当进行肢体活动, 产后24小时后应逐渐练习翻身、坐起, 然后鼓励产妇在家人的搀扶下适当的下床进行一些缓慢轻微的活动, 这样做的目的是为了让产妇的胃肠增加蠕动, 使产妇能够尽早排气, 还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞 。
剖腹产手术后产妇进食不宜过饱也不宜太过油腻, 多食会导致产妇腹胀, 腹部压力增加 。所以, 术后6小时内应禁食, 以后逐步缓慢增加食量 。
产妇在产后应该及时排便, 但是由于疼痛产妇的腹部可能会不敢用力,作为医护人员应该鼓励产妇及时排便, 以免造成尿潴留和大便秘结 。
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