如何学会区别扭转痉挛与痉挛型脑瘫？ _经验常识

刘书勤——北京京军脑瘫医院(儿内科)副主任医师
扭转痉挛和痉挛型脑瘫虽然在临床上诸多的相似症状，但两者之间还是有着本质上的不同，因此治疗方法(尤其是手术方法)是不同的。但是因为扭转痉挛与痉挛型脑瘫之间的相似症状，造成不少病人被按痉挛型脑瘫来治疗，其后果可想而知。
我们通过认真观察就会发现，扭转痉挛患者在躯体上的表现主要是都向一侧扭，上肢一般向后扭，下肢向外扭，骨盆和脊柱会有变形。由于基本上是用喉发音，发音困难，因此语言上的障碍也是扭转痉挛患者的一个显著特征。扭转痉挛患者的肌张力表现异常，主要是精神紧张引起的，在睡觉时间放松的情况之下，其形体可以表现为正常，一般身体成软态。
【如何学会区别扭转痉挛与痉挛型脑瘫？】而痉挛型脑瘫患者的表现也是肌张力高，但是在具体的生理表现上的。在早期主要表现为软瘫，头、脚、四肢都很软，和同龄人相比无法正常爬、坐和立，此时最好能做康复，适度即可，主要是防止骨骼过度变形。到一定阶段，肌张力高了以后，一般在2岁左右上下肢开始会有肌张力过高的表现。
注意到两者的区别，就能够避免不必要的治疗误区。对于扭转痉挛患者可以通过做双侧颈动脉外膜剥脱术，改善大脑供血、供养来改善患者的扭转、多动、肌肉张力增高等一切现象，同时还要结合家属的配合，进行良好的康复，通过临床的指导效果是很好的。

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