【尿常规、血常规……各项体检指标都代表什么?】10.血小板平均容积:具有鉴别血小板数量改变的原因、了解骨髓造血功能恢复情况、监控出血程度的作用 。
11.血小板体积分布宽度:增高见于急性髓系白血病化疗后、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞性白血病等;原发性血小板增多症时增大,反应性血小板增多症时减小;再生障碍性贫血时血小板平均容积减小,分布宽度增大 。
二:尿液是血液被肾脏过滤的产物,可以反应肾脏及泌尿系统的健康状况及疾病的存在 。尿常规的检查项目及主要意义如下:
1.尿液酸碱度测定:正常人尿液多为弱酸性,有时呈中性或弱碱性 。酸性尿见于酸中毒、发热或服用氯化铵等药物的患者,也可见于糖尿病酮症酸中毒、痛风、白血病时 。碱性尿见于碱中毒、泌尿系统变形杆菌感染、肾小管性酸中毒等 。
2.尿蛋白质测定:功能性蛋白尿多因剧烈活动、妊娠、长期直立所致 。病理性肾小球性蛋白尿多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等;肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎等;混合性蛋白尿见于慢性肾炎、肾小管间质病、糖尿病型肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病;“溢出性”蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、急性溶血性疾病等;组织性蛋白尿多因炎症、中毒或药物刺激所致 。此外,肾脏以下的泌尿道疾病,如膀胱炎、前列腺炎等,产生大量脓液、血液、黏液等含蛋白质成分物质,也会引起尿蛋白阳性 。
3.尿糖测定:生理性糖尿多见于饮食性糖尿、精神性糖尿、妊娠性糖尿 。病理性糖尿多见于糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等疾病 。血糖正常性糖尿多见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等 。暂时性糖尿多见于生理性糖尿、应激性糖尿(颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死) 。假性糖尿多见于应用维生素C、异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等药物后 。
4.酮体:酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称 。常见的有两种原因:糖尿病性酮尿常伴有酮症酸中毒,是糖尿病性昏迷的前期指标 。对接受苯乙双胍(降糖灵)等双胍类药物治疗的人,虽然出现酮尿,但血糖、尿糖是正常的;非糖尿病性糖尿多见于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等疾病引起的糖代谢紊乱 。
5.尿胆红素与尿胆原:尿胆红素增高多见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸,门脉周围炎、纤维化及肿物所致的胆汁淤积,先天性高胆红素血症 。尿胆原增高见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 。尿胆原减少见于阻塞性黄疸 。
6.红细胞:尿液中发现红细胞多见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等 。多形性红细胞<50%时,称非肾小球源性血尿,见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等疾病 。
7.白细胞和脓细胞:尿液中如果有大量白细胞,多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎 。
8.上皮细胞:尿中出现肾小管上皮细胞常提示肾小管病变 。对肾移植术后有无排斥反应亦有一定意义 。移行上皮细胞在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现 。大量出现应警惕移行上皮细胞癌 。尿中出现复层扁平上皮细胞见于尿道炎 。
9.管型:尿中出现透明管型常见于尿液浓缩,在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多 。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多 。
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